I. Preparazione di u paziente
1. Capisce a situazione, a natura, a dimensione è a perforazione di l'uggetti stranieri
Fate radiografie semplici o scansioni TC di u collu, di u torace, di e viste anteroposteriori è laterali, o di l'addome secondu i bisogni per capisce a situazione, a natura, a forma, a dimensione è a presenza di perforazione di u corpu straneru, ma ùn eseguite micca un esame di deglutizione baritata.
2. Tempu di digiunu è di digiunu d'acqua
Di rutina, i pazienti digiunanu da 6 à 8 ore per svuotà u cuntenutu di u stomacu, è u tempu di digiunu è di digiunu in acqua pò esse rilassatu in modu adattatu per a gastroscopia d'urgenza.
3. Assistenza anestetica
I zitelli, quelli chì soffrenu di disordini mentali, quelli chì ùn cooperanu micca, o quelli chì anu corpi stranieri incarcerati, corpi stranieri grossi, corpi stranieri multipli, corpi stranieri taglienti, o operazioni endoscopiche chì sò difficili o chì piglianu assai tempu devenu esse operati sottu anestesia generale o intubazione endotracheale cù l'aiutu di un anestesista. Eliminate l'uggetti stranieri.
II. Preparazione di l'attrezzatura
1. Selezzione di l'endoscopiu
Tutti i tipi di gastroscopia à visione frontale sò dispunibili. S'ellu si stima chì hè difficiule di caccià u corpu straneru o chì u corpu straneru hè grande, si usa a gastroscopia chirurgica à doppia porta. L'endoscopi cù un diametru esternu più chjucu ponu esse aduprati per i neonati è i zitelli chjuchi.
2. Selezzione di pinze
Dipende principalmente da a dimensione è a forma di u corpu straneru. L'istrumenti cumunimenti usati includenu pinze per biopsia, laccio, pinze à trè mascelle, pinze piatte, pinze per corpi stranieri (pinze à denti di rattu, pinze à bocca di mascella), cestinu per a rimozione di calculi, saccu à rete per a rimozione di calculi, ecc.
A scelta di u strumentu pò esse determinata secondu a dimensione, a forma, u tipu, ecc. di u corpu straneru. Sicondu i rapporti di a literatura, e pinze à denti di rattu sò e più aduprate. U tassu d'usu di e pinze à denti di rattu hè 24,0% ~ 46,6% di tutti i strumenti aduprati, è i lacci rapprisentanu 4,0% ~ 23,6%. Si crede generalmente chì i lacci sò megliu per i corpi stranieri longhi in forma di bastone. Cum'è termometri, spazzolini da denti, bacchette di bambù, penne, cucchiai, ecc., è a pusizione di l'estremità cuperta da u lacciu ùn deve micca superà 1 cm, altrimenti serà difficiule di sorte da u cardia.
2.1 Corpi stranieri in forma di bastone è corpi stranieri sferichi
Per l'uggetti stranieri in forma di bastone cù una superficia liscia è un diametru esternu finu cum'è i stuzzicadenti, hè più cunveniente sceglie pinze à trè ganasce, pinze à denti di rattu, pinze piatte, ecc.; per l'uggetti stranieri sferichi (cum'è nuclei, palle di vetru, batterie à bottone, ecc.), aduprate un cestinu per a rimozione di petre o un saccu di rete per a rimozione di petre per rimuoverli Relativamente difficiuli da scivulà.
2.2 Corpi stranieri longhi è taglienti, grumi di cibu è enormi petre in u stomacu
Per i corpi stranieri longhi è affilati, l'asse longu di u corpu stranieru deve esse parallelu à l'asse longitudinale di u lume, cù l'estremità affilata o l'estremità aperta rivolta versu u bassu, è chì si ritira mentre si inietta aria. Per i corpi stranieri in forma d'anellu o i corpi stranieri cù buchi, hè più sicuru aduprà u metudu di filettatura per rimuoverli;
Per i grumi di cibu è e petre enormi in u stomacu, e pinze da morsu ponu esse aduprate per schiacciarle è poi esse rimosse cù una pinza à trè mascelle o un lacciu.
3. Equipaggiamentu di prutezzione
Aduprate dispositivi di prutezzione u più pussibule per l'uggetti stranieri chì sò difficiuli da rimuovere è chì sò risicati. Attualmente, i dispositivi di prutezzione cumunemente usati includenu tappi trasparenti, tubi esterni è coperture di prutezzione.
3.1 Tappu trasparente
Durante l'operazione di rimuzione di u corpu straneru, un tappu trasparente deve esse adupratu à a fine di a lente endoscopica u più pussibule per impedisce chì a mucosa sia graffiata da u corpu straneru, è per allargà l'esofago per riduce a resistenza incontrata quandu u corpu straneru hè eliminatu. Pò ancu aiutà à chjappà è estrarre u corpu straneru, ciò chì hè beneficu per a rimuzione di u corpu straneru.
Per i corpi stranieri in forma di striscia incrustati in a mucosa à e duie estremità di l'esofago, un cappucciu trasparente pò esse adupratu per spinghje delicatamente a mucosa esofagea intornu à una estremità di u corpu straneru in modu chì una estremità di u corpu straneru esce da a parete mucosa esofagea per evità a perforazione esofagea causata da a rimozione diretta.
U tappu trasparente pò ancu furnisce abbastanza spaziu per l'operazione di u strumentu, chì hè cunveniente per a rilevazione è a rimozione di corpi stranieri in u segmentu strettu di u collu esofageu.
À u listessu tempu, u tappu trasparente pò aduprà l'aspirazione à pressione negativa per aiutà à assorbe i grumi di cibo è facilità a trasfurmazione successiva.
3.2 Involucru esternu
Pruteghjendu l'esofago è a mucosa di a junzione esofageo-gastrica, u tubu esternu facilita a rimozione endoscopica di corpi stranieri longhi, affilati è multipli è a rimozione di grumi alimentari, riducendu cusì l'incidenza di cumplicazioni durante a rimozione di corpi stranieri gastrointestinali superiori. Aumenta a sicurezza è l'efficacia di u trattamentu.
I overtubes ùn sò micca cumunimenti usati in i zitelli per via di u risicu di dannà l'esofago durante l'inserzione.
3.3 Copertura di prutezzione
Pone a cupertura protettiva à capu in ghjò nantu à a parte anteriore di l'endoscopiu. Dopu avè fissatu l'ughjettu straneru, vultate a cupertura protettiva è imbulighjate l'ughjettu straneru quandu ritirate l'endoscopiu per evità ughjetti stranieri.
Vene in cuntattu cù a membrana mucosa di u trattu digestivu è ghjoca un rolu prutettivu.
4. Metodi di trattamentu per diversi tipi di corpi stranieri in u trattu gastrointestinale superiore
4.1 Masse alimentari in l'esofago
I rapporti suggerenu chì a maiò parte di e masse alimentari più chjuche in l'esofago ponu esse spinte delicatamente in u stomacu è lasciate esse scaricate naturalmente, ciò chì hè simplice, cunveniente è menu prubabile di causà cumplicazioni. Durante u prucessu di avanzamentu di a gastroscopia, un gonfiamentu adattatu pò esse introduttu in u lume esofageu, ma certi pazienti ponu esse accumpagnati da tumori maligni esofagei o stenosi anastomotica post-esofagea (Figura 1). S'ellu ci hè resistenza è spinghjete viulentamente, applicà troppa pressione aumenterà u risicu di perforazione. Hè cunsigliatu di utilizà un cestinu di rete per a rimozione di petre o un saccu di rete per a rimozione di petre per rimuovere direttamente u corpu straneru. Se u bolu alimentariu hè grande, pudete aduprà pinze per corpi stranieri, lacci, ecc. per schiacciallu prima di dividelu. Eliminallu.
Figura 1 Dopu à l'operazione per u cancru esofageu, u paziente era accumpagnatu da stenosi esofagea è ritenzione di bolus alimentari.
4.2 Oggetti stranieri corti è contundenti
A maiò parte di i corpi stranieri corti è smussati ponu esse rimossi per mezu di pinze per corpi stranieri, lacci, cestini per a rimozione di calculi, sacchi a rete per a rimozione di calculi, ecc. (Figura 2). Sè u corpu stranieru in l'esofago hè difficiule da rimuovere direttamente, pò esse spintu in u stomacu per aghjustà a so pusizione è dopu pruvà à rimuoverlu. I corpi stranieri corti è smussati cù un diametru di > 2,5 cm in u stomacu sò più difficiuli à passà per u piloru, è l'interventu endoscopicu deve esse realizatu u più prestu pussibule; sè i corpi stranieri cù diametri più chjuchi in u stomacu o in u duodenu ùn mostranu micca danni gastrointestinali, ponu aspittà a so scarica naturale. Sè ferma per più di 3-4 settimane è ùn pò ancu esse scaricatu, deve esse rimossi endoscopicamente.
Figura 2 Oggetti stranieri di plastica è metudi di rimuzione
4.3 Corpi stranieri
L'uggetti stranieri cù una lunghezza di ≥6 cm (cum'è termometri, spazzolini da denti, bacchette di bambù, penne, cucchiai, ecc.) ùn sò micca faciuli da scaricà naturalmente, dunque sò spessu raccolti cù una trappola o un cestinu di petra.
Un lacciu pò esse adupratu per cupre una estremità (micca più di 1 cm di distanza da a fine), è piazzatu in un tappu trasparente per caccià lu. Un dispositivu di cannula esterna pò ancu esse adupratu per piglià u corpu straneru è poi ritirallu dolcemente in a cannula esterna per evità di dannà a mucosa.
4.4 Oggetti stranieri taglienti
L'uggetti stranieri taglienti cum'è l'osse di pesce, l'osse di pollame, e protesi dentarie, i noccioli di datteri, i stuzzicadenti, e graffette, e lame di rasoio è l'involucri di scatule di pillule (Figura 3) devenu riceve una attenzione sufficiente. L'uggetti stranieri taglienti chì ponu facilmente dannà e membrane mucose è i vasi sanguigni è purtà à cumplicazioni cum'è a perforazione devenu esse trattati cù cura. Gestione endoscopica d'urgenza.
Figura 3 Diversi tipi d'uggetti stranieri affilati
Quandu si rimuovenu corpi stranieri affilati sottu à una estremitàCù l'endoscopiu, hè faciule di graffià a mucosa di u trattu digestivu. Hè cunsigliatu d'utilizà un cappucciu trasparente, chì pò espone cumpletamente u lume è evità di graffià u muru. Pruvate à avvicinà l'estremità smussata di u corpu straneru à l'estremità di a lente endoscopica in modu chì una estremità di u corpu straneru sia piazzata. Mettelu in u cappucciu trasparente, aduprate una pinza per corpi stranieri o una trappula per afferrà u corpu straneru, è dopu pruvate à mantene l'asse longitudinale di u corpu straneru parallelu à l'esofago prima di caccià lu da l'endoscopiu. I corpi stranieri incrustati in un latu di l'esofago ponu esse rimossi piazzendu un cappucciu trasparente nantu à l'estremità anteriore di l'endoscopiu è entrendu lentamente in l'entrata esofagea. Per i corpi stranieri incrustati in a cavità esofagea à e duie estremità, l'estremità incrustata menu prufonda deve esse allentata prima, di solitu nantu à u latu prossimale, tirate fora l'altra estremità, aghjustate a direzzione di l'ughjettu straneru in modu chì l'estremità di a testa sia inclusa in u cappucciu trasparente, è cacciatelu fora. O dopu avè utilizatu un cultellu laser per taglià u corpu straneru in u mezu, a nostra sperienza hè di allentà prima l'arcu aorticu o u latu di u core, è poi cacciallu per tappe.
a.Pettire: Quandu si manghja, si tussisce o si parlaI pazienti ponu cascà accidentalmente da e so protesi, è dopu entre in u trattu gastrointestinale superiore cù movimenti di deglutizione. E protesi affilate cù ganci metallichi à e duie estremità sò facili à incastrà si in i muri di u trattu digestivu, rendendu difficiule a so rimozione. Per i pazienti chì fallenu u trattamentu endoscopicu cunvenziunale, si ponu aduprà parechji strumenti di serraggio per pruvà a rimozione sottu endoscopia à dui canali.
b. Noccioli di datteri: I noccioli di datteri incastrati in l'esofago sò generalmente affilati à e duie estremità, ciò chì pò purtà à cumplicazioni cum'è danni à a mucosa.e, sanguinamentu, infezzione suppurativa lucale è perforazione in un cortu periodu di tempu, è devenu esse trattati cù un trattamentu endoscopicu d'urgenza (Figura 4). S'ellu ùn ci hè micca ferita gastrointestinale, a maiò parte di i calculi di datteri in u stomacu o in u duodenu ponu esse escreti in 48 ore. Quelli chì ùn ponu esse escreti naturalmente devenu esse rimossi u più prestu pussibule.
Figura 4 Nucleu di Jujube
Quattru ghjorni dopu, u paziente hè statu diagnosticatu cun un corpu straneru in un altru uspidale. A TC hà mostratu un corpu straneru in l'esofago cù perforazione. I nuclei affilati di giujube à e duie estremità sò stati rimossi sottu endoscopia è a gastroscopia hè stata realizata di novu. Hè statu trovu chì una fistula era furmata nantu à u muru di l'esofago.
4.5 Oggetti stranieri più grandi cù bordi lunghi è bordi affilati (Figura 5)
a. Installate u tubu esternu sottu à l'endoscopiu: Inserite u gastroscopiu da u centru di u tubu esternu, in modu chì u bordu inferiore di u tubu esternu sia vicinu à u bordu superiore di a parte curva di u gastroscopiu. Inserite regularmente u gastroscopiu vicinu à u corpu straneru. Inserite strumenti adatti attraversu u tubu di biopsia, cum'è lacci, pinze per corpi straneru, ecc. Dopu avè pigliatu l'ughjettu straneru, mettelu in u tubu esternu, è tuttu u dispusitivu escerà inseme cù u specchiu.
b. Copertura protettiva di a membrana mucosa fatta in casa: Aduprate a copertura di u pulgaru di i guanti di gomma medichi per fà una copertura protettiva di a parte anteriore di l'endoscopiu fatta in casa. Tagliatela longu u bisellu di a radica di u pulgaru di u guantu in forma di tromba. Tagliate un picculu foru à a punta di u ditu è passate a parte anteriore di u corpu di u specchiu attraversu u picculu foru. Aduprate un picculu anellu di gomma per fissallu à 1,0 cm da a parte anteriore di u gastroscopiu, rimettitelu in l'estremità superiore di u gastroscopiu è mandatelu inseme cù u gastroscopiu versu u corpu straneru. Pigliate u corpu straneru è poi ritiratelu inseme cù u gastroscopiu. A manica protettiva si moverà naturalmente versu u corpu straneru per via di a resistenza. Se a direzzione hè invertita, serà avvolta intornu à oggetti stranieri per prutezzione.
Figura 5: L'osse di pesce affilate sò state rimosse endoscopicamente, cù graffi mucosi.
4.6 Materia straniera metallica
In più di e pinze cunvinziunali, i corpi stranieri metallichi ponu esse rimossi per aspirazione cù pinze magnetiche per corpi stranieri. I corpi stranieri metallichi chì sò più periculosi o difficiuli da rimuovere ponu esse trattati endoscopicamente sottu fluoroscopia à raggi X. Hè cunsigliatu di utilizà un cestinu per a rimozione di calculi o un saccu à rete per a rimozione di calculi.
E muniti sò più cumuni trà i corpi stranieri in u trattu digestivu di i zitelli (Figura 6). Ancu s'è a maiò parte di e muniti in l'esofago ponu esse passate naturalmente, si raccomanda un trattamentu endoscopicu elettivu. Siccomu i zitelli sò menu cooperativi, a rimozione endoscopica di corpi stranieri in i zitelli hè megliu realizata sottu anestesia generale. Sè a munita hè difficiule da caccià, pò esse spinta in u stomacu è poi estratta. S'ellu ùn ci sò micca sintomi in u stomacu, pudete aspittà ch'ella sia espulsa naturalmente. Sè a munita ferma per più di 3-4 settimane è ùn hè micca espulsa, deve esse trattata endoscopicamente.
Figura 6 Materia straniera di munita metallica
4.7 Materia straniera corrosiva
I corpi stranieri currusivi ponu facilmente causà danni à u trattu digestivu o ancu necrosi. Un trattamentu endoscopicu d'urgenza hè necessariu dopu a diagnosi. E batterie sò u corpu straneru currusivu u più cumunu è si verificanu spessu in i zitelli di menu di 5 anni (Figura 7). Dopu avè dannighjatu l'esofago, ponu causà stenosi esofagea. L'endoscopia deve esse rivista in poche settimane. Se si forma una stenosi, l'esofago deve esse dilatatu u più prestu pussibule.
Figura 7 Oggettu straneru in a batteria, a freccia rossa indica a pusizione di l'oggettu straneru
4.8 Materia straniera magnetica
Quandu parechji corpi stranieri magnetichi o corpi stranieri magnetichi cumminati cù u metallu sò prisenti in u trattu gastrointestinale superiore, l'uggetti s'attiranu l'unu l'altru è cumpressanu i muri di u trattu digestivu, ciò chì pò facilmente causà necrosi ischemica, furmazione di fistule, perforazione, ostruzione, peritonite è altre ferite gastrointestinali gravi, chì necessitanu un trattamentu endoscopicu d'urgenza. L'uggetti stranieri magnetichi singuli devenu ancu esse rimossi u più prestu pussibule. In più di e pinze cunvinziunali, i corpi stranieri magnetichi ponu esse rimossi sottu aspirazione cù pinze per corpi stranieri magnetichi.
4.9 Corpi stranieri in u stomacu
A maiò parte di elli sò accendini, fili di ferru, chiodi, ecc. chì sò inghjuttiti deliberatamente da i prigiuneri. A maiò parte di i corpi stranieri sò longhi è grossi, difficiuli à passà per u cardia, è ponu facilmente graffià a membrana mucosa. Hè cunsigliatu di utilizà preservativi cumminati cù pinze à denti di rattu per caccià i corpi stranieri sottu esame endoscopicu. Prima, inserite e pinze à denti di rattu in a parte anteriore di l'endoscopiu attraversu u foru di biopsia endoscopica. Aduprate e pinze à denti di rattu per stringere l'anellu di gomma in fondu à u preservativu. Dopu, ritratte e pinze à denti di rattu versu u foru di biopsia in modu chì a lunghezza di u preservativu sia esposta fora di u foru di biopsia. Minimizate u più pussibule senza influenzà u campu visuale, è poi inseritelu in a cavità gastrica inseme cù l'endoscopiu. Dopu avè scupertu u corpu straneru, mette u corpu straneru in u preservativu. S'ellu hè difficiule da caccià, mette u preservativu in a cavità gastrica, è aduprate pinze à denti di rattu per stringere u corpu straneru è mettelu. Dentru à u preservativu, aduprate pinze à denti di rattu per stringere u preservativu è ritirallu inseme cù u specchiu.
4.10 Calcoli di stomacu
I gastroliti sò divisi in gastroliti vegetali, gastroliti animali, gastroliti indotti da droghe è gastroliti misti. I gastroliti vegetali sò i più cumuni, causati soprattuttu da u cunsumu di una grande quantità di kaki, biancospini, datteri invernali, pesche, sedanu, alghe è noci di coccu à stomacu viotu. Causatu da ecc. I gastroliti vegetali cum'è i kaki, i biancospini è i giuggioli cuntenenu acidu tannicu, pectina è gomma. Sottu l'azione di l'acidu gastricu, si forma una proteina di l'acidu tannicu insolubile in acqua, chì si lega à a pectina, a gomma, a fibra vegetale, a buccia è u core. Calcoli di stomacu.
I calculi gastrici esercitanu una pressione meccanica nantu à a parete di u stomacu è stimulanu una maggiore secrezione di acidu gastricu, chì pò facilmente causà erosione di a mucosa gastrica, ulcere è ancu perforazione. I calculi gastrici chjuchi è morbidi ponu esse dissolti cù bicarbonatu di sodiu è altri medicinali è poi lasciati escreti naturalmente.
Per i pazienti chì ùn riescenu micca à ottene un trattamentu medicu, a rimozione endoscopica di i calculi hè a prima scelta (Figura 8). Per i calculi gastrici chì sò difficiuli da rimuovere direttamente sottu endoscopia per via di a so grande dimensione, si ponu aduprà pinze per corpi stranieri, lacci, cestini per a rimozione di i calculi, ecc. per schiaccià direttamente i calculi è poi rimuoverli; per quelli chì anu una struttura dura chì ùn ponu esse schiacciati, si pò cunsiderà u tagliu endoscopicu di i calculi, litotrissia laser o trattamentu di litotrissia elettrica ad alta frequenza, quandu u calculu gastricu hè menu di 2 cm dopu esse statu rottu, si devenu aduprà pinze à trè artigli o pinze per corpi stranieri per rimuoverlu u più pussibule. Si deve fà attenzione à impedisce chì i calculi più grandi di 2 cm sianu scaricati in a cavità intestinale attraversu u stomacu è causinu un'ostruzione intestinale.
Figura 8 Pietre in u stomacu
4.11 Saccu di droga
A ruptura di a sacchetta di medicinali rapprisenta un risicu fatale è hè una contraindicazione per u trattamentu endoscopicu. I pazienti chì ùn sò micca capaci di dimette naturalmente o chì sò suspettati di avè una ruptura di a sacchetta di medicinali devenu esse attivamente sottumessi à una chirurgia.
III. Complicazioni è trattamentu
E cumplicazioni di u corpu straneru sò ligate à a natura, a forma, u tempu di residenza è u livellu operatoriu di u duttore. E cumplicazioni principali includenu ferite di a mucosa esofagea, sanguinamentu è infezzione da perforazione.
Sè u corpu straneru hè chjucu è ùn ci hè micca danni evidenti à a mucosa quandu hè cacciatu, l'uspitalisazione ùn hè micca necessaria dopu l'operazione, è una dieta dolce pò esse seguita dopu à u digiunu di 6 ore.Per i pazienti cun ferite di a mucosa esofagea, i granuli di glutamina, u gel di fosfatu d'aluminiu è altri agenti protettivi di a mucosa ponu esse trattati sintomaticamente. Se necessariu, si pò dà u digiunu è a nutrizione periferica.
Per i pazienti cun danni evidenti à a mucosa è sanguinamentu, u trattamentu pò esse realizatu sottu visione endoscopica diretta, cum'è a spruzzatura di una soluzione salina di norepinefrina ghiacciata, o clip endoscopiche di titaniu per chjude a ferita.
Per i pazienti chì a so TC preoperatoria suggerisce chì u corpu straneru hà penetratu a parete esofagea dopu a rimozione endoscopicaSè u corpu straneru ferma per menu di 24 ore è a TC ùn trova micca furmazione d'ascessu fora di u lume esofageu, u trattamentu endoscopicu pò esse realizatu direttamente. Dopu chì u corpu straneru hè statu eliminatu per mezu di l'endoscopiu, una clip di titaniu hè aduprata per chjappà a parete interna di l'esofago in u situ di perforazione, ciò chì pò piantà u sanguinamentu è chjude a parete interna di l'esofago à u listessu tempu. Un tubu gastricu è un tubu di alimentazione jejunale sò posti sottu a visione diretta di l'endoscopiu, è u paziente hè uspitalizatu per un trattamentu cuntinuu. U trattamentu include un trattamentu sintomaticu cum'è u digiunu, a decompressione gastrointestinale, l'antibiotici è a nutrizione. À u listessu tempu, i segni vitali cum'è a temperatura di u corpu devenu esse osservati attentamente, è l'occorrenza di cumplicazioni cum'è l'enfisema sottutanea di u collu o l'enfisema mediastinicu deve esse osservata u terzu ghjornu dopu a chirurgia. Dopu chì l'angiografia cù acqua iodata mostra chì ùn ci hè micca perdite, si pò permette di manghjà è di beie.
Sè u corpu straneru hè statu ritenutu per più di 24 ore, sè si verificanu sintomi d'infezzione cum'è frebba, brividi è un numeru significativamente elevatu di globuli bianchi, sè a TC mostra a furmazione di un ascessu extraluminale in l'esofago, o sè si sò verificate cumplicazioni gravi, i pazienti devenu esse trasferiti in chirurgia per u trattamentu in modu puntuale.
IV. Precauzioni
(1) Più u corpu straneru ferma in l'esofago, più difficiule serà l'operazione è più cumplicazioni si verificanu. Dunque, l'interventu endoscopicu d'urgenza hè particularmente necessariu.
(2) Sè u corpu straneru hè grande, di forma irregulare o hà punte, soprattuttu s'ellu si trova in u mezu di l'esofago è vicinu à l'arcu aorticu, è hè difficiule da caccià per via endoscopica, ùn u tirate micca fora cù forza. Hè megliu circà una cunsultazione multidisciplinare è una preparazione per a chirurgia.
(3) L'usu raziunale di i dispositivi di prutezzione esofagea pò riduce l'occorrenza di cumplicazioni.
U nostrupinze da presa monousohè adupratu in cunghjunzione cù l'endoscopi morbidi, entrendu in a cavità di u corpu umanu cum'è e vie respiratorie, l'esofago, u stomacu, l'intestinu è cusì via attraversu u canale di l'endoscopiu, per catturà tessuti, petre è materie straniere è ancu per caccià i stent.
Data di publicazione: 26 di ghjennaghju di u 2024