E soppaganze di gastrica sò u risultatu di effetti persistenti di ipertensione portale è sò di circa 95% causati da cirhosis di diverse cause. Varicosione varicaria spessu implica una grande quantità di sanguinazione è alta mortalità, è i pazienti cù a sanguinaria anu pocu tolleranza per a chirurgia.
Cù a scumessa è l'applicazione di trattamentu endospugicu osprosopicu hè diventatu unu di i modi principali per trattà l'esecudiale di a Sanguleurale di a Galiceale Gastricu / Gastricu. Principale include una scleroterapia endoscopica (evs), liga vercation evoscopic (evl) è tessuta di tessuti osseduli di tessuti di tessuti (evht).
Scleroterapia endoscopica (evs)
Parte 1
1) Principi di Sclerotona Finoscoppia (IVS):
Injetzioni intravascular: Agent di sclerosu causà Infinumazione intornu à i vini, assicuratevi di i vini di sangue è bloccassi sangue di sangue;
Iniezione paravascular: causendu una reazione in inflammatoria sterile in i vini per causà trombosi.
2) Indicazioni di EVS:
(1) AGUTE EV RUPTURE è SLESSURAZIONE;
(2) A storia precedente di l'EV Rupture è sanguinamentu;
(3) Pacienti cù a recurrenza di l'ev dopu a chirurgia;
(4) quelli chì ùn sò micca adattati per u trattamentu chirurgicu.
3) Contrafindicazioni di EVS:
(1) suldati sò gastroscopia;
(2) Hepatic Encephalopatia stock 2 o OVER;
(3) Pacienti cun fegatu severa è disfunzione di renale, quantità maiò di ascite, è snovere snunice.
4) precauzioni di operazione
In Cina, pudete sceglie Lauromacrol (Usufundallazione di scleroterapia). Per i vasi di sangue più grande, sceglite iniezione intravascular. U voluminu iniezione hè generalmente 10 à 15 ml. Per i vini sanguini più chjucu, pudete sceglie iniezione paravulare. Pruvate per evità injecting in parechji punti sfarenti nantu à u listessu pianu (l'ulcere pò accade à guidà à a Strenza Esofageale). Se a respirazione hè affettata durante l'operazione, un cappellu trasparente pò esse aghjuntu à u gastroscestu. In paesi stranieri, un pallonu hè spessu aghjuntu à u gastroscopiu. Vale a pena d'amparà.
5) trattamentu postoperatore di evs
(1) Ùn manghjate micca o beie per 8 ore dopu a chirurgia, è riprova gradualmente l'alimentu liquidu;
(2) Aduprate quantità adatti di antibiotici per prevene l'infezione;
(3) Utilizate droghe per inferiore pressione portale cum'è adatta.
6) CURSU DI TRATTAMENTU DIST
Hè ricaricatu multiplialmente finu à chì i varicosive i vignaghjoli spariscenu o basamente spariscenu, cù un intervallu di circa 1 settimana trà ogni trattamentu; Gastroscopia serà riveduta 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, è 1 annu dopu a fine di u trattamentu.
7) Cumplicazioni di EVS
(1) Cumpioni cumuni: Ulcolismu erofticu, l'ulcellu d'esfaganu, etc., è hè faciule causà a sangue spurta o ghjustificandu l'agulata.
(2) Cumplicazioni lucali: ulcre, sangupering, stenosi, stenosi, → pemhoghio motilitsione, Oodherapazione, Lacerazioni. Cumpleclational cumplicazione includeanudiastinitis, difermazione, pleurosa effusione, è gastroperia ipentensifu di portale cun un risicu aumentatu di sanguinamentu.
(3) Cumplicazioni sistemi: Sepsis, aspirazione Pneumonia, ipoxia, u spontaneu perite, portal Vin Thinrumosis.
Ladia di Varicosia Endoscopica (evl)
Parte 2
1) Indicazioni per EVL: u listessu cum'è evs.
2) Contrafindizioni di Evl:
(1) suldati sò gastroscopia;
(2) EV accumpagnatu da u gv evidente;
(3) Pacienti cù figurati severi è disfunzioni rimetthe, quantità quantità di ascita, snundie, trattamenti di sfidure recenti o varicose varicose.
3) Cumu operà
Cumprese u ligamentu di capelli unichi, ligazione di capelli multipli, è liga di corda di nylon.
(1) Principi: Bloccate U Flussu di Sangue Di Verior è Fornite l'Hemostasi d'emergenza à u situ Venosa in u situ di Ligatori → Fibrosis di vistini varicosi.
(2) Precautions
Per diverse variculate in severa in severa, ogni varicosa vara hè ligata in una manera spirale in cima da u fondu à a cima. U ligatore deve esse cusì più vicinu pussibule à u puntu di ligazione di destinazione di a varicosa, per quessa chì ogni puntu hè ligatu è densamente ligatu. Pruvate di copre ogni varicosa vena in più di 3 punti.
Ci vole circa 1 à 2 settimane per a necrosis per falà dopu a necrosis di a cantazione. Una settimana, Ulcarii Locali, Ulceri pò causà sanguinanti massivi, a banda di magre caduta, a cuut di varosa di vaso varicosa. Evl pò varicà v divine rapidamente è avete pochi per cumplicazioni, ma venenu venendu venins recus. A proporzione hè nantu à u latu altu;
Evl pò bluccà e caricatrici sanguinanti di a vena gastrica sinistra, vena esofagata, è vena cava. Tuttavia, dopu l'esofaghjo venosa u flussu di sangue di sangue è un velluosu coronariu è peloniu hà espandà, u sangue di sangue a crescerà, è a basa di recurna a cresce u tempu. Dunque, hè spessu richiede a ligione di a banda hè obligà à cunsulidà u trattamentu. U diametru di a liga di varicale di varicale deve esse menu di 1,5 cm.
4) Cumplicazioni di evbl
(1) sagnamentu massivu per via di ulceri lucali circa 1 settimana dopu a chirurgia;
(2) Somleria introperativa, perdita di banda di cuoio, è sanguinamentu causatu da vue varicosa;
(3) infezione.
5) Revisione postoperativa di evl
In u primu annu dopu à a chirurgia EVL, fidà è funzione beghe, B-Uctrasound, rutina di sangue, CAGULAZIONE, deve esse rivisunatu ogni 3 à 6 mesi. L'endoscopia deve esse riveduta ogni 3 mesi, è dopu ogni 0 à 12 mesi.
6) evs vs evl
In paragunatu cù scleroterapia è a ligazione, ùn ci hè micca differenza significativa di a mortalità è i tassi di riassuntu trà i dui. Per i pazienti chì anu bisognu di trattamenti ripetati, a ligazione hè più cumunamente cunsigliata. A volte a ligazione è u scleroterapia sò ancu cumminati, chì ponu migliurà u trattamentu. Effettu. In i paesi stranieri, i stenti di metalli cumplettamente coperto sò ancu usati per piantà sanguinamentu.
Terapia tessuta di tessuta endoscopica (evht)
Parte 3
Stu metudu hè adattatu per e variiche gastriche è sanguinante varagni in situazione d'emergenza.
1) Cumplicazioni di evht: Aprese di l'arteria principalmente è l'embolismu di u vigellu portale, ma l'incidenza hè assai bassa.
2) I vantaghji di eventali: VEini varici scureanu, cumplicazioni rubbidi, cumplicazione sò relativamente pocu di pocu, indica sò larghe è a tecnulugia sò equiere paratrice.
3) E cose da nutà:
In terapia di tessuta endoscopica di tessuta injecopica, a quantità di iniezione deve esse abbastanza. L'ultrasound endoscopic hà ghjucatu un rolu assai bonu in u trattamentu di varicose varicose è pò riduce u risicu di rientrazione.
Ci sò riprità in letteratura straniera chì u trattamentu di i variizioni gastr cù bovini o à u ciclisu sottu a guida di uccisione endoscopica hè efficace per i vistiche gastriche lucali. Comparatu cù iniezioni di gisanoaclate, uttone iscompica di u più iscrasound untterasound un pocu inezzione intraluminale è hè assuciatu cù menu avvenimenti avversi.
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