U cancru gastricu hè unu di i tumuri maligni chì ponenu seriamente in periculu a vita umana. Ci hè 1,09 milioni di novi casi in u mondu ogni annu, è u numeru di novi casi in u mo paese hè altu quant'è 410,000. Vale à dì, circa 1,300 persone in u mo paese sò diagnosticati cun cancru gastricu ogni ghjornu.
A rata di sopravvivenza di i malati di cancru gastricu hè strettamente ligata à u gradu di progressione di u cancru gastricu. U ritmu di guariscenza di u cancer gastricu precoce pò ghjunghje sin'à 90%, o ancu guaritu cumpletamente. U tassu di curazione di u cancru gastricu in u stadiu mediu hè trà u 60% è u 70%, mentre chì a rata di curazione di u cancer gastricu avanzatu hè solu 30%. attornu, tantu cancru gastric precoce hè statu trovu. È u trattamentu precoce hè a chjave per riduce a mortalità di u cancer gastru. Fortunatamente, cù a migliione di a tecnulugia endoscopica in l'ultimi anni, u screening di u cancru gastricu precoce hè statu largamente realizatu in u mo paese, chì hà migliuratu assai a rata di deteczione di u cancer gastricu precoce;
Allora, chì hè u cancer gastricu precoce? Cumu detectà u cancer gastricu precoce? Cumu trattà?
1 U cuncettu di u cancer gastricu precoce
Clinicamente, u cancer gastricu precoce si riferisce principalmente à u cancer gastricu cù lesioni relativamente precoci, lesioni relativamente limitate è senza sintomi evidenti. U cancer gastricu precoce hè principalmente diagnosticatu da a patologia di biopsia gastroscopica. Patologicamente, u cancer gastricu precoce si riferisce à e cellule cancerose limitate à a mucosa è a submucosa, è ùn importa micca quantu hè grande u tumore è s'ellu ci hè metastasi di nodu limfaticu, appartene à u cancer gastricu precoce. Nta l'ultimi anni, a displasia severa è a neoplasia intraepiteliale d'alta qualità sò ancu classificate cum'è cancru gastricu precoce.
Sicondu a dimensione di u tumore, u cancer di l'estu precoce hè divisu in: u cancru gastricu chjucu: u diametru di u focu di u cancer hè 6-10 mm. Picculu cancru gastricu: U diametru di u focu di u tumore hè menu o uguale à 5 mm. Carcinoma puntuatu: A biòpsia di a mucosa gastrica hè u cancer, ma ùn si pò truvà micca un tissutu di cancru in a serie di specimens di resection chirurgica.
Endoscopicamenti, u cancer gastricu precoce hè ancu divisu in: tipu (tipu polypoid): quelli chì anu una massa tumorale protruding di circa 5 mm o più. Tipu II (tipu superficiale): A massa tumorale hè elevata o depressu in 5 mm. Tipu III (tipu d'ulcera): A prufundità di a depressione di a massa di u cancer supera 5 mm, ma ùn supera a submucosa.
2 Chì sò i sintomi di u cancer gastricu precoce
A maiò parte di i primi cancers gastrichi ùn anu micca sintomi spiciali, vale à dì, i primi sintomi di u cancer gastricu ùn sò micca sintomi. rete
Quelli chjamati primi signali di cancru gastricu chì circulanu in Internet ùn sò micca signali iniziali. Ch'ella sia un duttore o una persona nobile, hè difficiule di ghjudicà da i sintomi è i segni. Qualchidunu pò avè qualchì sintomi non specifichi, principarmenti indigestioni, cum'è u dulore abdominal, gonfiore, sazietà precoce, perdita di l'appetite, regurgitation à l'acidu, bruciore di stomacu, eruzioni, singhiozzi, etc. Sti sintomi sò assai simili à i prublemi di stomacu ordinariu, perchè elli spessu ùn attrae micca l'attenzione di e persone. Per quessa, per e persone di più di 40 anni, s'ellu anu sintomi evidenti di indigestioni, anu da andà à l'uspidale per trattamentu medico in u tempu, è fà gastroscopia se ne necessariu, per ùn mancassi u megliu tempu per detectà u cancer gastricu precoce.
3 Cumu detectà u cancer gastricu precoce
Nta l'ultimi anni, i sperti medichi in u nostru paese, cumminati cù a situazione attuale di u nostru paese, anu formulatu "Esperti di u Prucessu di Screening di Cancer Gastric Early in China".
Avarà un grande rolu in a migliurà a tarifa di diagnostica è a rata di curazione di u cancer gastricu precoce.
U screening precoce di u cancru gastricu hè principalmente destinatu à certi pazienti à risicu altu, cum'è i malati cù l'infezzione di Helicobacter pylori, i pazienti cù una storia di famiglia di cancru gastricu, i pazienti di più di 35 anni, i fumatori longu, è amatori di l'alimenti marinati.
U metudu di screening primariu hè principarmenti per determinà a pupulazione à altu risicu di cancru gastricu per mezu di l'esame serologicu, vale à dì per mezu di a funzione gastrica è a rilevazione di l'anticorpi Helicobacter pylori. Allora, i gruppi d'altu risicu truvati in u prucessu di screening iniziale sò attentamente esaminati da gastroscope, è l'osservazione di e ferite pò esse più sfumata per mezu di l'ingrandimentu, a tintura, a biòpsia, etc., per determinà se e lesioni sò cancerose. è s'ellu pò esse trattatu sottu u microscope.
Di sicuru, hè ancu un modu megliu per detectà u cancer gastricu precoce incorporendu l'endoscopia gastrointestinali in l'articuli di l'esame fisicu di rutina in e persone sane per mezu di l'esame fisicu.
4 Cosa hè a prova di funzione gastrica è u sistema di scoring di screening di cancru gastricu
A prova di a funzione gastrica hè di detectà u rapportu di pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, è proteasi) in u serum.
(PGR, PGI / PGII) gastrin 17 (G-17) cuntenutu, è u sistema di valutazione di u cancru gastricu hè basatu annantu à i risultati di teste di funzione gastrica, cumminati cù punteggi cumpleti cum'è l'anticorpu Helicobacter pylori, età è genere, per ghjudicà The metudu di risicu di cancru gastricu, à traversu u sistemu di puntuazione di screening di cancru gastricu, ponu screening out the middle and high risk groups of cancer gastric.
L'endoscopia è u seguimentu seranu realizati per i gruppi di risicu mediu è altu. I gruppi di risicu altu seranu verificati almenu una volta à l'annu, è i gruppi di risicu mediu seranu verificati almenu una volta ogni 2 anni. A vera scuperta hè u cancer precoce, chì pò esse trattatu da a cirurgia endoscopica. Questu ùn pò micca solu migliurà a tarifa di deteczione precoce di u cancer gastricu, ma ancu riduce l'endoscopia innecessaria in i gruppi à pocu risicu.
5 Cosa hè a Gastroscopia
Per esse simplicemente, a gastroscopia hè di realizà l'analisi morfologica endoscopica di e lesioni sospette trovate à u stessu tempu cum'è a gastroscopia di rutina, cumprese l'endoscopia di luce bianca ordinaria, a cromoendoscopia, l'endoscopia di magnificazione, l'endoscopia confocale è altri metudi. A lesione hè determinata per esse benigna o suspettuosa per a malignità, è dopu a biòpsia di a lesione maligna suspettata hè realizata, è u diagnosticu finali hè fatta da a patologia. Per determinà s'ellu ci sò lesioni cancerose, l'estensione di l'infiltrazione laterale di u cancer, a prufundità di l'infiltrazione verticale, u gradu di differenziazione, è s'ellu ci hè indicazione per u trattamentu microscòpicu.
In cunfrontu cù a gastroscopia ordinaria, l'esame gastroscòpicu deve esse realizatu in cundizioni indolore, chì permette à i pazienti di rilassate cumplettamente in un statu di sonnu brevi è di fà a gastroscopia in modu sicuru. A gastroscopia hà esigenze elevate per u persunale. Deve esse furmatu in a deteczione precoce di u cancer, è l'endoscopisti sperimentati ponu fà esami più detallati, in modu di detectà megliu e lesioni è fà inspezioni è ghjudizii raghjone.
A gastroscopia hà esigenze elevate nantu à l'equipaggiu, in particulare cù e tecnulugia di rinfurzà l'imaghjini cum'è a cromoendoscopia / cromoendoscopia elettronica o l'endoscopia d'ingrandimentu. A gastroscopia ultrasound hè ancu necessariu se necessariu.
6 Trattamenti per u cancer gastricu precoce
1. Resection endoscopica
Una volta chì u cancer gastricu precoce hè diagnosticatu, a resezione endoscopica hè a prima scelta. In cunfrontu cù a cirurgia tradiziunale, a resezione endoscopica hà i vantaghji di menu traumu, menu cumplicazioni, ricuperazione più veloce è costu più bassu, è l'efficacità di i dui hè basicamente a stessa. Per quessa, a resezzione endoscopica hè cunsigliatu in casa è in l'esteru cum'è u trattamentu preferitu per u cancer gastricu precoce.
Attualmente, e resezioni endoscopiche comunemente usate includenu principalmente a resezione endoscopica di mucosa (EMR) è a dissezione endoscopica submucosa (ESD). Una nova tecnulugia sviluppata, l'endoscopia unicu-canale ESD, pò ottene una resezione in bloccu una volta di e lesioni in profonda in a muscularis propria, mentre furnisce ancu una staging patologicu precisu per minimizzà a recidiva tardiva.
Hè devi esse nutatu chì a resection endoscopica hè una cirurgia minimamente invasiva, ma ci hè sempre una alta incidenza di cumplicature, soprattuttu cumpresi sagnante, perforazione, Stenosis, dolore abdominal, infizzione, etc. Per quessa, a cura postoperatoria di u paziente, a ricuperazione è a rivisione deve esse. cooperà attivamente cù u duttore per ricuperà u più prestu pussibule.
2 Chirurgia laparoscopica
A cirurgia laparoscòpica pò esse cunsiderata per i malati cù u cancer gastricu precoce chì ùn ponu micca sottumessi a resezione endoscopica. A cirurgia laparoscòpica hè di apre i canali minusculi in l'abdomen di u paci. I laparoscopi è i strumenti operativi sò posti attraversu questi canali cù pocu dannu à u paci, è i dati di l'imaghjini in a cavità abdominale sò trasmessi à a pantalla di visualizazione attraversu u laparoscope, chì hè cumpletu sottu a guida di u laparoscope. chirurgia di cancru gastru. A cirurgia laparoscòpica pò compie l'operazione di a laparotomia tradiziunale, eseguisce una gastrectomia maiò o tutale, dissezione di nodi linfatici suspetti, etc., è hà menu sanguinamentu, menu dannu, menu cicatrice incisione postoperatoria, menu dolore è ricuperazione più veloce di a funzione gastrointestinali dopu a cirurgia.
3. Cirurgia aperta
Dapoi 5% à 6% di cancru gastric intramucosal è 15% à 20% di cancru gastric submucosal anu metastasi di lymph node perigastric, in particulare adenocarcinoma indifferentiated in i ghjovani donne, laparotomia tradiziunale pò esse cunsideratu, chì pò esse radically sguassate è dissection node Lymph.
riassuntu
Ancu s'è u cancer gastru hè assai dannusu, ùn hè micca terribili. Sempre chì a cuscenza di a prevenzione hè megliu, u cancru gastricu pò esse rilevatu in u tempu è trattatu prima, è hè pussibule di ottene una cura completa. Per quessa, hè ricumandemu chì i gruppi à risicu altu dopu à l'età di 40 anni, a priscinniri di s'ellu soffrenu discomfort di u trattu digestivu, deve esse sottumessi à screening precoce per u cancer gastricu, o l'endoscopia gastrointestinali deve esse aghjuntu à l'esame fisicu normale per detectà un casu di precoce. cancru è salvà una vita è una famiglia felice.
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