U cancru gastricu hè unu di i tumori maligni chì mettenu in periculu seriamente a vita umana. Ci sò 1,09 milioni di novi casi in u mondu ogni annu, è u numeru di novi casi in u mo paese hè finu à 410 000. Vale à dì, circa 1 300 persone in u mo paese sò diagnosticate cun cancru gastricu ogni ghjornu.
U tassu di sopravvivenza di i pazienti cun cancru gastricu hè strettamente ligatu à u gradu di progressione di u cancru gastricu. U tassu di guarigione di u cancru gastricu precoce pò ghjunghje à u 90%, o ancu cumpletamente guaritu. U tassu di guarigione di u cancru gastricu in stadiu mediu hè trà u 60% è u 70%, mentre chì u tassu di guarigione di u cancru gastricu avanzatu hè solu di u 30%. circa, dunque hè statu scupertu un cancru gastricu precoce. È u trattamentu precoce hè a chjave per riduce a mortalità per cancru gastricu. Fortunatamente, cù u miglioramentu di a tecnulugia endoscopica in l'ultimi anni, u screening precoce di u cancru gastricu hè statu largamente realizatu in u mo paese, ciò chì hà migliuratu assai u tassu di rilevazione di u cancru gastricu precoce;
Dunque, chì hè u cancru gastricu precoce ? Cumu rilevà u cancru gastricu precoce ? Cumu trattallu ?
1 U cuncettu di cancru gastricu precoce
Clinicamente, u cancru gastricu precoce si riferisce principalmente à u cancru gastricu cù lesioni relativamente precoci, lesioni relativamente limitate è senza sintomi evidenti. U cancru gastricu precoce hè diagnosticatu principalmente per via di a patologia di a biopsia gastroscopica. Patologicamente, u cancru gastricu precoce si riferisce à e cellule cancerose limitate à a mucosa è a sottomucosa, è ùn importa micca quantu hè grande u tumore è s'ellu ci hè metastasi à i linfonodi, appartene à u cancru gastricu precoce. In l'ultimi anni, a displasia severa è a neoplasia intraepiteliale di altu gradu sò ancu classificate cum'è cancru gastricu precoce.
Sicondu a dimensione di u tumore, u cancru gastricu precoce hè divisu in: picculu cancru gastricu: u diametru di i fochi di cancru hè 6-10 mm. Picculu cancru gastricu: U diametru di i fochi di u tumore hè menu o uguale à 5 mm. Carcinoma puntuatu: A biopsia di a mucosa gastrica hè cancru, ma nisun tissutu cancru pò esse trovu in a serie di campioni di resezione chirurgica.
Endoscopicamente, u cancru gastricu precoce hè divisu in: tipu (tipu polipoide): quelli cù una massa tumorale sporgente di circa 5 mm o più. Tipu II (tipu superficiale): A massa tumorale hè sollevata o depressa in 5 mm. Tipu III (tipu d'ulcera): A prufundità di a depressione di a massa cancerosa supera i 5 mm, ma ùn supera micca a sottumucosa.
2 Chì sò i sintomi di u cancru gastricu precoce
A maiò parte di i primi cancri gastrici ùn anu micca sintomi particulari, vale à dì, i primi sintomi di u cancru gastricu ùn sò micca sintomi. rete
I cosiddetti segni precoci di cancru gastricu chì circulanu nant'à Internet ùn sò micca in realtà segni precoci. Ch'ellu sia un duttore o una persona nobile, hè difficiule di ghjudicà da i sintomi è i segni. Alcune persone ponu avè qualchì sintomi micca specifichi, principalmente indigestione, cum'è dolore addominale, gonfiore, sazietà precoce, perdita di appetitu, rigurgitu acidu, bruciore di stomacu, eruttazione, singhiozzu, ecc. Quessi sintomi sò assai simili à i prublemi di stomacu ordinari, dunque spessu ùn attiranu micca l'attenzione di a ghjente. Dunque, per e persone di più di 40 anni, se anu sintomi evidenti di indigestione, devenu andà à l'uspidale per trattamentu medicu in tempu, è fà gastroscopia se necessariu, per ùn mancà u megliu mumentu per rilevà u cancru gastricu precoce.
3 Cumu rilevà u cancru gastricu precoce
In l'ultimi anni, l'esperti medichi in u nostru paese, cumminati cù a situazione attuale di u nostru paese, anu furmulatu l'"Esperti di u Prucessu di Screening Precoce di u Cancru Gastricu in Cina".
Ghjucherà un grande rolu in u miglioramentu di a tasa di diagnosi è di a tasa di guarigione di u cancru gastricu precoce.
U screening precoce di u cancru gastricu hè principalmente destinatu à certi pazienti à altu risicu, cum'è i pazienti cun infezione da Helicobacter pylori, i pazienti cun una storia familiale di cancru gastricu, i pazienti di più di 35 anni, i fumatori à longu andà è l'amatori di alimenti in salamoia.
U metudu di screening primariu hè principalmente di determinà a pupulazione à altu risicu di cancru gastricu per mezu di l'esame sierologicu, vale à dì, per mezu di a funzione gastrica è di a rilevazione di l'anticorpi Helicobacter pylori. Dopu, i gruppi à altu risicu truvati in u prucessu di screening iniziale sò attentamente esaminati da u gastroscopiu, è l'osservazione di e lesioni pò esse fatta più sfumata per mezu di ingrandimenti, culurazione, biopsia, ecc., in modu da determinà se e lesioni sò cancerose è se ponu esse trattate sottu à u microscopiu.
Benintesa, hè ancu un modu megliu per rilevà u cancru gastricu precoce incorporendu l'endoscopia gastrointestinale in l'articuli di l'esame fisicu di rutina in e persone sane per mezu di l'esame fisicu.
4 Chì ghjè u test di funzione gastrica è u sistema di puntuazione di u screening di u cancru gastricu
U test di funzione gastrica hè di rilevà u rapportu trà pepsinogenu 1 (PGI), pepsinogenu (PGl1 è proteasi) in u serum.
(PGR, PGI/PGII) cuntenutu di gastrina 17 (G-17), è u sistema di puntuazione di u screening di u cancru gastricu hè basatu annantu à i risultati di i testi di funzione gastrica, cumminati cù punteggi cumpleti cum'è l'anticorpu Helicobacter pylori, l'età è u sessu, per ghjudicà. U metudu di u risicu di cancru gastricu, attraversu u sistema di puntuazione di u screening di u cancru gastricu, pò eliminà i gruppi di risicu mediu è altu di cancru gastricu.
L'endoscopia è u seguitu seranu realizati per i gruppi à risicu mediu è altu. I gruppi à risicu altu seranu verificati almenu una volta à l'annu, è i gruppi à risicu mediu seranu verificati almenu una volta ogni 2 anni. A vera scuperta hè u cancru precoce, chì pò esse trattatu da a chirurgia endoscopica. Questu pò micca solu migliurà u tassu di rilevazione precoce di u cancru gastricu, ma ancu riduce l'endoscopia inutile in i gruppi à bassu risicu.
5 Chì ghjè a gastroscopia
In poche parole, a gastroscopia consiste à fà un'analisi morfologica endoscopica di e lesioni suspette truvate à u listessu tempu chè a gastroscopia di rutina, cumprese l'endoscopia ordinaria à luce bianca, a cromoendoscopia, l'endoscopia cù ingrandimentu, l'endoscopia cunfocale è altri metudi. A lesione hè determinata cum'è benigna o suspetta di malignità, è dopu si esegue una biopsia di a lesione maligna suspettata, è a diagnosi finale hè fatta per patologia. Per determinà s'ellu ci sò lesioni cancerose, l'estensione di l'infiltrazione laterale di u cancru, a prufundità di l'infiltrazione verticale, u gradu di differenziazione è s'ellu ci sò indicazioni per un trattamentu microscopicu.
In paragone cù a gastroscopia ordinaria, l'esame gastroscopicu deve esse realizatu in cundizioni senza dolore, chì permettenu à i pazienti di rilassassi cumpletamente in un statu di sonnu cortu è di realizà a gastroscopia in modu sicuru. A gastroscopia hà esigenze elevate per u persunale. Deve esse furmata in a rilevazione precoce di u cancheru, è l'endoscopisti sperimentati ponu realizà esami più dettagliati, in modu da rilevà megliu e lesioni è fà ispezioni è ghjudizii ragiunevuli.
A gastroscopia hà esigenze elevate in quantu à l'attrezzatura, in particulare cù e tecnulugie di miglioramentu di l'immagine cum'è a cromoendoscopia/cromoendoscopia elettronica o l'endoscopia à ingrandimentu. A gastroscopia à ultrasoni hè ancu necessaria se necessaria.
6 Trattamenti per u cancru gastricu precoce
1. Resezione endoscopica
Una volta chì u cancru gastricu precoce hè diagnosticatu, a resezione endoscopica hè a prima scelta. In paragone cù a chirurgia tradiziunale, a resezione endoscopica hà i vantaghji di menu traumi, menu cumplicazioni, una ripresa più rapida è un costu più bassu, è l'efficacia di e duie hè basicamente a stessa. Dunque, a resezione endoscopica hè raccomandata in casa è à l'esteru cum'è u trattamentu preferitu per u cancru gastricu precoce.
Attualmente, e resezioni endoscopiche cumunemente aduprate includenu principalmente a resezione mucosa endoscopica (EMR) è a dissezione sottomucosa endoscopica (ESD). Una nova tecnulugia sviluppata, l'endoscopia monocanale ESD, pò ottene una resezione en bloc una volta di e lesioni in prufundità in a muscularis propria, furnendu ancu una stadiazione patologica precisa per minimizà a recidiva tardiva.
Ci vole à nutà chì a resezione endoscopica hè una chirurgia minimamente invasiva, ma ci hè sempre una alta incidenza di cumplicazioni, cumprese principalmente sanguinamentu, perforazione, stenosi, dolore addominale, infezzione, ecc. Dunque, a cura postoperatoria, a ripresa è a revisione di u paziente devenu cooperà attivamente cù u duttore per ricuperà u più prestu pussibule.
2 Chirurgia laparoscopica
A chirurgia laparoscopica pò esse cunsiderata per i pazienti cun cancru gastricu precoce chì ùn ponu micca esse sottumessi à una resezione endoscopica. A chirurgia laparoscopica consiste à apre picculi canali in l'addome di u paziente. I laparoscopi è i strumenti operativi sò piazzati attraversu questi canali cù pocu dannu per u paziente, è i dati di l'immagine in a cavità addominale sò trasmessi à u schermu attraversu u laparoscopiu, chì hè cumpletatu sottu a guida di u laparoscopiu. chirurgia di u cancru gastricu. A chirurgia laparoscopica pò cumpletà l'operazione di laparotomia tradiziunale, realizà una gastrectomia maiò o tutale, dissezione di linfonodi suspetti, ecc., è hà menu sanguinamentu, menu danni, menu cicatrice di incisione postoperatoria, menu dolore è una ripresa più rapida di a funzione gastrointestinale dopu a chirurgia.
3. Chirurgia aperta
Siccomu 5% à 6% di u cancru gastricu intramucosu è 15% à 20% di u cancru gastricu sottumucosu anu metastasi di i linfonodi perigastrici, in particulare adenocarcinoma indifferenziatu in e donne giovani, si pò cunsiderà a laparotomia tradiziunale, chì pò esse eliminata radicalmente è a dissezione di i linfonodi.
riassuntu
Ancu s'è u cancru gastricu hè assai dannusu, ùn hè micca terribile. Basta chì a cuscenza di a prevenzione sia migliurata, u cancru gastricu pò esse rilevatu in tempu è trattatu precocemente, è hè pussibule ottene una guarigione cumpleta. Dunque, hè cunsigliatu chì i gruppi à altu risicu dopu à l'età di 40 anni, indipendentemente da s'elli anu discomfort di u trattu digestivu, devenu esse sottumessi à un screening precoce per u cancru gastricu, o l'endoscopia gastrointestinale deve esse aghjunta à l'esame fisicu nurmale per rilevà un casu di cancru precoce è salvà una vita è una famiglia felice.
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Data di publicazione: 21 di ghjugnu di u 2022