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Tecniche di rimozione di polipi intestinali: polipi peduncolati

Tecniche di rimozione di polipi intestinali: polipi peduncolati

Quandu si tratta di poliposi di u stalk, l'endoscopisti anu esigenze più elevate per via di e caratteristiche anatomiche è di e difficultà operative di a lesione.

Questu articulu spiega cumu migliurà e cumpetenze operative endoscopiche è riduce e cumplicazioni postoperatorie per mezu di contromisure cum'è l'aghjustamentu di a pusizione è a ligatura preventiva.

1. Lesioni adattative di HSP: lesioni pedunculate

Per e lesioni di u stelu, più grande hè a testa di a lesione, più significativa hè l'influenza di a gravità, chì spessu rende difficiule per u lacciu di copre accuratamente u pediculu. In questu casu, l'aghjustamentu di a pusizione pò esse adupratu per migliurà u campu visuale è truvà a megliu pusizione per l'operazione, assicurendu cusì a precisione di l'operazione.

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2. Risicu di sanguinamentu è l'impurtanza di a ligatura preventiva

U fustu di e lesioni pedunculate hè generalmente accumpagnatu da vasi sanguigni spessi, è a resezione diretta pò causà un sanguinamentu massivu è aumentà a difficultà di l'emostasi. Dunque, si raccomanda a legatura pediculare profilattica prima di a resezione.

Raccomandazioni per i metudi di ligatura

Usendu u Clip

E clip lunghe devenu esse piazzate u più vicinu pussibule à a basa di u pediculu per facilità l'operazioni successive di snare. Inoltre, prima di a resezione, ci vole à assicurà chì a lesione diventi rossa scura per via di u bloccu di sangue, altrimenti si devenu aghjunghje clip supplementari per bluccà ulteriormente u flussu di sangue.

Nota: Evitate di energizà l'ansa è a clip durante a resezione, postu chì questu puderia causà un risicu di perforazione.

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 hemoclip

Usendu una trappula

A ritenzione di un'ansa di nylon pò ligà cumpletamente u pediculu meccanicamente, è pò bluccà efficacemente u sanguinamentu ancu s'è u pediculu hè relativamente grossu.

E tecniche operative includenu:

1. Espande l'anellu di nylon à una dimensione ligeramente più grande di u diametru di a lesione (evità una sovraespansione);

2. Aduprate l'endoscopia per passà a testa di a lesione à traversu u ciclu di nylon;

3. Dopu avè cunfirmatu chì l'anellu di nylon hè à a basa di u pediculu, stringhjite cù cura u pediculu è cumpletate l'operazione di liberazione.

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Trappula di polipu

Precauzioni di resezione

A. Assicuratevi chì u ciclu di nylon ùn si impiglii micca in u tissutu circundante.

B. Sè vo site preoccupatu chì l'anellu di nylon à permanenza cascherà, pudete aghjunghje una clip à a so basa o à u situ di resezione per impedisce u sanguinamentu postoperatoriu.

3. Passi operativi specifici

(1) Cunsiglii per l'usu di e pinze

Una clip longa hè preferita è hè piazzata à a basa di u pediculu, assicurendu chì a clip ùn interferisca micca cù u funziunamentu di u lacciu.

Cunfirmate chì a lesione hè diventata rossa scura per via di l'ostruzione di u sangue prima di realizà l'operazione di resezione.

(2) Cunsiglii per aduprà l'anellu di nylon di ritenzione

1. Espande l'anellu di nylon à una dimensione ligeramente più grande di u diametru di a lesione per evità una sovraapertura.

2. Aduprate l'endoscopiu per passà a testa di a lesione à traversu l'ansa di nylon è assicuratevi chì l'ansa di nylon sia intatta.

Circundate cumpletamente u pediculu.

3. Stringhje pianu pianu u ciclu di nylon è cunfirmate attentamente chì ùn ci hè micca tissutu circundante implicatu.

4. Dopu a prefissazione, cunfirmate infine a pusizione è cumpletate a ligatura di u ciclu di nylon.

(3) Prevenzione di l'emorragia postoperatoria

Per impedisce a caduta precoce di l'anellu di nylon à permanenza, si ponu aghjunghje clip supplementari à a basa di a resezione per riduce ulteriormente u risicu di sanguinamentu postoperatoriu.

Riassuntu è suggerimenti

Soluzione à l'influenza di a gravità: Aghjustendu a pusizione di u corpu, u campu visuale pò esse ottimizatu è l'operazione pò esse facilitata. Ligatura preventiva: Ch'ella sia aduprendu una clip o un anellu di nylon, pò riduce efficacemente u risicu di sanguinamentu durante è dopu l'operazione. Operazione è revisione accurate: Seguitate strettamente u prucessu operativu è rivedete in tempu dopu l'operazione per assicurà chì a lesione sia cumpletamente rimossa è chì ùn ci sianu micca cumplicazioni.

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Data di publicazione: 15 di ferraghju 2025