1. Segnu di reflux epatojugulare
Quandu l'insufficienza cardiaca destra provoca congestione è gonfiore epaticu, u fegatu pò esse cumpressu cù e mani per rende e vene giugulari più distende. E cause più cumuni sò l'insufficienza ventriculare destra è l'epatite da congestione.
2. U segnu di Cullen
Cunnisciutu ancu cum'è segnu di Coulomb, l'ecchimosi viola-blu nantu à a pelle intornu à l'umbilicu o à a parete addominale inferiore hè un segnu di sanguinamentu intra-addominale massivu, chì hè più cumunu in l'emorragia retroperitoneale, a pancreatite necrotizante emorragica acuta, l'aneurisma aorticu addominale rottu, ecc.
3. Segnu di Grey-Turner
Quandu un paziente sviluppa una pancreatite acuta, u suchju pancreaticu trabocca in u spaziu di u tissutu sottutanea di a cintura è di u fiancu, dissolvendu u grassu sottutanea, è i capillari si rompenu è sanguinanu, risultendu in ecchimosi bluastra-viola nantu à a pelle in queste zone, chì hè chjamata segnu di Grey-Turner.
4. Segnu di Courvoisier
Quandu u cancru di a testa di u pancreas comprime u canale biliare cumunu, o u cancru di i segmenti mediu è inferiore di u canale biliare provoca un'ostruzione, si verifica un itterizia evidente. Una cistifellea gonfia chì hè cistica, micca sensibile, hà una superficia liscia è pò esse mossa hè palpabile, ciò chì si chjama segnu di Courvoisier, cunnisciutu ancu cum'è ostruzione progressiva di u canale biliare cumunu.
5. Segnu d'irritazione peritoneale
A presenza simultanea di tenerezza, tenerezza di rimbalzu è tensione musculare addominale in l'addome hè chjamata segnu d'irritazione peritoneale, cunnisciutu ancu cum'è triade di a peritonite. Hè un segnu tipicu di peritonite, in particulare a situazione di a lesione primaria. U corsu di a tensione musculare addominale dipende da a causa è da a cundizione di u paziente. A cundizione generale varia, è l'aumentu di a distensione addominale hè un segnu impurtante di peghjuramentu di a cundizione.
6. U segnu di Murphy
Un segnu di Murphy pusitivu hè unu di i segni impurtanti in a diagnosi clinica di colecistite acuta. Quandu si palpava a zona di a cistifellea sottu à u margine costale drittu, a cistifellea gonfia hè stata toccata è u paziente hè statu dumandatu di inspirà prufundamente. A cistifellea gonfia è infiammata s'hè mossa in ghjò. U paziente hà sentitu u dolore intensificassi è hà subitu ritenutu u fiatu.
7. U segnu di Mcburney
A tenerezza è a tenerezza di rimbalzu à u puntu di McBurney in l'addome inferiore drittu (a junzione di l'ombelico è u terzu mediu è esternu di a spina iliaca anteriore superiore destra) sò cumuni in l'appendicite acuta.
8. A triade di Charcot
A colangite suppurativa ostruttiva acuta si presenta tipicamente cù dolore addominale, brividi, frebba alta è itterizia, cunnisciuta ancu cum'è triade di Chaco.
1) Dolore addominale: Si verifica sottu à u prucessu xifoideu è in u quadrantu superiore drittu, di solitu colica, cù attacchi parossistici o dolore persistente cù esacerbazione di parossismi, chì pò irradiassi à a spalla è à u spinu dritti, accumpagnati da nausea è vomitu. Hè spessu scatenatu dopu avè manghjatu alimenti grassi.
2) Brividi è frebba: Dopu à l'ostruzione di i canali biliari, a pressione in u canale biliare aumenta, spessu causendu infezioni secundarie. I batteri è e tossine ponu rifluisce in u sangue attraversu i canali biliari capillari è i sinusoidi epatici, causendu ascessi epatici biliari, sepsi, shock setticu, DIC, ecc., chì si manifesta generalmente cum'è frebba dilatante, cù una temperatura corporea chì ghjunghje à 39-40 °C.
3) Itterizia: Dopu chì i calculi bloccanu u canale biliare, i pazienti ponu sviluppà urina gialla scura è colorazioni gialle di a pelle è di a sclera, è certi pazienti ponu sperimentà prurito di a pelle.
9. Reynolds (Renault) cinque segni
L'incarcerazione di e petre ùn hè micca alleviata, l'inflammazione s'aggrava ancu di più, è u paziente sviluppa un disordine mentale è un shock basatu annantu à a triade di Charcot, chjamata pentalugia di Raynaud.
10. U segnu di Kehr
U sangue in a cavità addominale stimula u diafragma sinistro, pruvucendu dolore à a spalla sinistra, chì hè cumunu in a ruptura splenica.
11. Signu di l'obturatore (test di u musculu di l'obturator internus)
U paziente era in pusizione supina, cù l'anca è a coscia diritta flesse è dopu rotate passivamente versu l'internu, pruvucendu dolore à l'addome inferiore drittu, chì si vede in l'appendicite (l'appendice hè vicinu à u musculu otturatore internu).
12. Segnu di Rovsing (test di inflazione di u colon)
U paziente hè in pusizione supina, cù a manu diritta chì cumprime l'addome inferiore sinistro è a manu manca chì stringe u colon prossimale, pruvucendu dolore in l'addome inferiore dritto, chì si vede in l'appendicite.
13. Segnu d'irritazione di u bariu à i raggi X
U bariu mostra segni d'irritazione in u segmentu intestinale malatu, cù un svuotamentu rapidu è un riempimentu scarsu, mentre chì u riempimentu hè bonu in i segmenti intestinali superiori è inferiori. Questu hè chjamatu segnu d'irritazione di u bariu à raggi X, chì hè cumunu in i pazienti cun tuberculosi intestinale ulcerativa.
14. Segnu di doppia aureola / segnu di bersagliu
In u stadiu attivu di a malatia di Crohn, l'enterografia CT (CTE) migliorata mostra chì a parete intestinale hè significativamente ispessita, a mucosa intestinale hè significativamente rinfurzata, una parte di a parete intestinale hè stratificata, è l'anellu mucosale internu è l'anellu sierosu esternu sò significativamente rinfurzati, mustrendu un segnu di doppia aureola o segnu di bersagliu.
15. Segnu di pettine di legnu
In u stadiu attivu di a malatia di Crohn, l'enterografia CT (CTE) mostra un aumentu di i vasi sanguigni mesenterichi, un aumentu currispundente di a densità di u grassu mesentericu è di a sfocatura, è un ingrossamentu di i linfonodi mesenterichi, mustrendu u "signu di u pettine di legnu".
16. Azotemia enterogenica
Dopu à un sanguinamentu massivu in u trattu gastrointestinale superiore, i prudutti di digestione di e proteine di u sangue sò assurbiti in l'intestini, è a cuncentrazione di azotu ureicu in u sangue pò aumentà temporaneamente, ciò chì si chjama azotemia enterogenica.
17. Sindrome di Mallory-Weiss
A principale manifestazione clinica di sta sindrome hè un aumentu bruscu di a pressione intra-addominale per via di nausea severa, vomitu è altre ragioni, chì provoca lacerazioni longitudinali di a mucosa è di a sottomucosa di u cardia cardiacu distale è di l'esofago, causendu cusì sanguinamentu gastrointestinale superiore. E principali manifestazioni sò l'ematemesi acuta brusca, preceduta da ripetuti conati di vomitu o vomitu, hè ancu chjamata sindrome di lacerazioni esofagee è di a mucosa cardiaca.
18. Sindrome di Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindrome di Zollinger-66Ellison)
Hè un tipu di tumore neuroendocrinu gastroenteropancreaticu carattarizatu da ulcere multiple, lucalizazioni atipiche, suscettibilità à cumplicazioni di l'ulcera è scarsa risposta à i medicinali antiulcerosi regulari. Pò accade diarrea, alta secrezione di acidu gastricu è livelli elevati di gastrina in u sangue.
I gastrinomi sò generalmente chjuchi, è circa l'80% sò situati in u triangulu "gastrinoma" (vale à dì, a cunfluenza di a cistifellea è di u canale biliare cumunu, a seconda è a terza parte di u duodenu, è u collu è u corpu di u pancreas). In u triangulu furmatu da a junzione), più di u 50% di i gastrinomi sò maligni, è certi pazienti anu metastatizatu quandu sò stati scuperti.
19. Sindrome di dumping
Dopu à a gastrectomia subtotale, per via di a perdita di a funzione di cuntrollu di u piloru, u cuntenutu gastricu hè svuotatu troppu prestu, risultendu in una seria di sintomi clinichi chjamati sindrome di dumping, chì hè più cumuna in l'anastomosi PII. Sicondu u mumentu quandu i sintomi appariscenu dopu avè manghjatu, hè divisu in dui tipi: precoce è tardi.
● Sindrome di dumping precoce: I sintomi di l'ipovolemia temporanea cum'è palpitazioni, sudori freddi, stanchezza è carnagione pallida cumpariscenu una meza ora dopu avè manghjatu. Hè accumpagnata da nausea è vomitu, crampi addominali è diarrea.
● Sindrome di dumping tardivu: si verifica da 2 à 4 ore dopu avè manghjatu. I sintomi principali sò vertigini, carnagione pallida, sudore fretu, stanchezza è pulsu rapidu. U mecanismu hè chì dopu chì l'alimentu entra in l'intestinu, stimula una grande quantità di secrezione d'insulina, chì à u so tornu porta à ipoglicemia reattiva. Hè ancu chjamata sindrome d'ipoglicemia.
20. Sindrome di distrofia assorbente
Hè una sindrome clinica in a quale i nutrienti sò carenti per via di una disfunzione di l'intestinu chjucu in a digestione è l'assorbimentu di nutrienti, chì face chì i nutrienti ùn sianu micca assorbiti nurmalmente è escreti in e feci. Clinicamente, si manifesta spessu cum'è diarrea, magrezza, pesantezza, grassu è altri sintomi di assorbimentu di grassu, dunque hè ancu chjamata steatorrea.
21. Sindrome PJ (sindrome di poliposi pigmentata, PJS)
Hè una sindrome tumorale autosomica dominante rara, carattarizata da pigmentazione di a pelle è di e mucose, multipli polipi amartomatosi in u trattu gastrointestinale è suscettibilità à u tumore.
A PJS si verifica dapoi a zitiddina. Cù l'età di i pazienti, i polipi gastrointestinali aumentanu è si ingrandiscenu gradualmente, causendu diverse cumplicazioni, cum'è l'invaginazione intestinale, l'ostruzione intestinale, u sanguinamentu gastrointestinale, u cancru, a malnutrizione è u ritardu di u sviluppu in i zitelli.
22. Sindrome di u compartimentu addominale
A pressione intra-addominale di una persona nurmale hè vicina à a pressione atmosferica, da 5 à 7 mmHg.
Una pressione intra-addominale ≥12 mmHg hè ipertensione intra-addominale, è una pressione intra-addominale ≥20 mmHg accumpagnata da insufficienza d'organi ligata à l'ipertensione intra-addominale hè a sindrome compartimentale addominale (ACS).
Manifestazioni cliniche: U paziente hà oppressione toracica, mancanza di respiru, difficultà à respirà è frequenza cardiaca accelerata. A distensione addominale è l'alta tensione ponu esse accumpagnate da dolore addominale, i rumori intestinali si indebuliscenu o spariscenu, ecc. L'ipercapnia (PaCO₂? > 50 mmHg) è l'oliguria (produzione di urina per ora < 0,5 mL/kg) ponu verificassi in a fase iniziale di l'ACS. Anuria, azotemia, insufficienza respiratoria è sindrome da bassa gittata cardiaca si verificanu in a fase successiva.
23. Sindrome di l'arteria mesenterica superiore
Cunnisciuta ancu cum'è stasi duodenale benigna è stasi duodenale, una seria di sintomi causati da a pusizione anormale di l'arteria mesenterica superiore chì comprime u segmentu urizzuntale di u duodenu, risultendu in un'ostruzione parziale o cumpleta di u duodenu.
Hè più cumunu in e donne adulte asteniche. U singhiozzu, a nausea è u vomitu sò cumuni. A caratteristica prominente di sta malatia hè chì i sintomi sò ligati à a pusizione di u corpu. Quandu si usa a pusizione supina, i sintomi di cumpressione sò aggravati, mentre chì quandu si usa a pusizione prona, a pusizione di u ghjinochju-pettu, o a pusizione di u latu sinistro, i sintomi ponu esse alleviati.
24. Sindrome di l'ansa ceca
Una sindrome di diarrea, anemia, malassorbimentu è perdita di pesu causata da a stagnazione di u cuntenutu di l'intestinu chjucu è da a crescita eccessiva di i batteri in u lume intestinale. Si vede principalmente in a furmazione di anse cieche o sacchetti ciechi (vale à dì anse intestinali) dopu a gastrectomia è l'anastomosi gastrointestinale. È causata da stasi.
25. Sindrome di l'intestinu cortu
Significa chì dopu una resezione o esclusione estensiva di l'intestinu chjucu per diverse ragioni, l'area di assorbimentu efficace di l'intestinu hè significativamente ridutta, è l'intestinu funzionale restante ùn pò micca mantene a nutrizione di u paziente o i bisogni di crescita di u zitellu, è sintomi cum'è diarrea, disordini acido-basici/acqua/elettrolitici, è sindromi dominate da disordini di assorbimentu è metabolismu di vari nutrienti.
26. Sindrome epatorenale
E principali manifestazioni cliniche sò oliguria, anuria è azotemia.
I reni di u paziente ùn avianu micca lesioni sustanziali. A causa di l'ipertensione portale severa è di a circulazione iperdinamica splancnica, u flussu sanguinu sistemicu era significativamente riduttu, è una varietà di sustanzi vasodilatatori cum'è prostaglandine, ossidu nitricu, glucagone, peptide natriureticu atriale, endotossina è peptidi correlati à u genu di u calciu ùn ponu esse inattivati da u fegatu, pruvucendu a dilatazione di u lettu vasculare sistemicu; una grande quantità di fluidu peritoneale pò causà un aumentu significativu di a pressione intra-addominale, chì pò riduce u flussu sanguinu renale, in particulare l'ipoperfusione di a corteccia renale, purtendu à l'insufficienza renale.
80% di i pazienti cun una malatia à progressione rapida morenu in circa 2 settimane. U tipu à progressione lenta hè più cumunu clinicamente, spessu prisentendu si cù un versamentu addominale refrattariu è un corsu lentu di insufficienza renale.
27. Sindrome epatopulmonare
À basa di a cirrosi epatica, dopu avè esclusu e malatie cardiopulmonari primarie, appariscenu dispnea è segni d'ipossia cum'è cianosi è disfunzione di e dite (dite di i pedi), chì sò ligati à a vasodilatazione intrapulmonare è à a disfunzione di l'ossigenazione di u sangue arteriale, è a prognosi hè scarsa.
28. Sindrome di Mirizzi
Impattu di calculi in u collu di a cistifellea o in u canale cisticu, o cumminatu cù inflammazione di a cistifellea, pressione
Si verifica furzendu o affettendu u canale hepaticu cumunu, pruvucendu proliferazione di u tissutu circundante, inflammazione o stenosi di u canale hepaticu cumunu, è si manifesta clinicamente cum'è una seria di sindromi cliniche carattarizate da itterizia ostruttiva, colica biliare o colangite.
A basa anatomica di a so furmazione hè chì u canale cisticu è u canale hepaticu cumunu sò troppu longhi inseme o chì a pusizione di cunfluenza di u canale cisticu è di u canale hepaticu cumunu hè troppu bassa.
29. Sindrome di Budd-Chiari
A sindrome di Budd-Chiari, cunnisciuta ancu cum'è sindrome di Budd-Chiari, si riferisce à un gruppu di ipertensione portale o ipertensione di a vena cava portale è inferiore causata da l'ostruzione di a vena epatica o di a vena cava inferiore sopra a so apertura.
30. Sindrome di Caroli
Dilatazione cistica congenita di i canali biliari intraepatici. U mecanismu ùn hè chjaru. Pò esse simile à a cisti di coledocu. L'incidenza di u colangiocarcinoma hè più grande di quella di a pupulazione generale. E prime manifestazioni cliniche sò epatomegalia è dolore addominale, soprattuttu cum'è colica biliare, cumplicata da una malattia batterica di i canali biliari. A frebba è l'itterizia intermittente si verificanu durante l'inflammazione, è u gradu di itterizia hè generalmente lieve.
31. Sindrome puborettale
Hè un disordine di defecazione causatu da l'ostruzione di a uscita di u pianu pelvicu per via di spasmi o ipertrofia di i musculi puborettali.
32. Sindrome di u pianu pelvicu
Si riferisce à un gruppu di sindromi causate da anomalie neuromusculari in e strutture di u pianu pelvicu, cumprese u rettu, u musculu elevatore di l'ani è u sfintere anale esternu. E principali manifestazioni cliniche sò difficultà à defecà o incontinenza, è ancu pressione è dolore di u pianu pelvicu. Queste disfunzioni includenu qualchì volta difficultà à defecà, è qualchì volta incontinenza fecale. In casi gravi, sò estremamente dulurose.
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Data di publicazione: 06 di settembre di u 2024