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U signu di Murphy, a triade di Charcot... un riassuntu di i segni cumuni (malatie) in gastroenterologia!

1. Signu di reflux hepatojugular

Quandu l'insufficienza di u cori destra provoca a congestion hepatica è inch'ellu, u fegatu pò esse cumpressu cù e mani per fà e vini jugular più distende. I causi più cumuni sò l'insufficiency ventricular right è l'hepatitis congestion.

2.Segnu di Cullen

Hè cunnisciutu ancu u segnu di Coulomb, l'ecchymosis purple-blu nantu à a pelle intornu à l'ombelicale o u muru abdominal inferiore hè un signu di sanguinamentu intra-abdominale massivu, chì hè più cumuni in hemorrhage retroperitoneal, pancreatitis necrotizante hemorrhagic acuta, aneurisma aortic abdominal rupture, etc.

3.Grey-Turner signu

Quandu un pacienza sviluppa pancreatitis aguda, u sucu pancreaticu sbocca in u spaziu di u tissutu subcutaneous di a cintura è di u fiancu, dissolvendu u grassu subcutaneous, è i capillari ruppenu è sanguinate, risultatu in ecchimosi blu-violeta nantu à a pelle in questi spazii, chì hè chjamatu Grey-Turner's. signu.

4.Segnu Courvoisier

Quandu u cancru di a testa di u pancreas compresses u bile duct cumunu, o u cancer di i segmenti media è più bassu di u bile duct provoca l'obstruczione, l'icterizia evidenti si trova. Una vesicula gonfia chì hè cistica, non-tender, hà una superficia liscia è pò esse mossa hè palpable, chì hè chjamatu u signu di Courvoisier, cunnisciutu ancu cum'è obstruction progressiva di u duct bile cumuna. prelievu.

5.Segnu irritazione peritoneale

A presenza simultanea di tenderness, rebound tenderness è tensione musculu abdominal in l'abdomen hè chjamatu signu di irritazione peritoneale, cunnisciutu ancu a triade peritonitis. Hè un signu tipicu di peritonite, in particulare u locu di a lesione primaria. U cursu di a tensione musculare abdominal dipende da a causa è a cundizione di u paci. A cundizione generale varieghja, è l'aumentu di a distensione abdominale hè un signu impurtante di peghju.

6.Segnu di Murphy

Un signu Murphy pusitivu hè unu di i signali impurtanti in u diagnosticu clinicu di colecistite aguda. Quandu palpate l'area di a vesícula sottu à u margine costale drittu, a vesícula inchata hè stata toccu è u paci hè dumandatu à inhale profondamente. A vesícula biliare infimata è infiammata si moveva in fondu. U pazientu si sentia u dulore intensificatu è di colpu hà pigliatu u so fiatu.

7.Segnu di Mcburny

A tenerezza è a tenerezza di rimbursamentu à u puntu di McBurney in l'abdomen inferiore drittu (a junction of the umbilicus and the middle and external 1/3 of the right anterior superior iliac spine) sò cumuni in l'appendicitis aguda.

8.Triada di Charcot

A cholangitis suppurative obstructive aguda si prisenta tipicamente cù dolore abdominal, friddi, febbre alta è ictericia, cunnisciuta ancu com'è triade di Chaco.

1) Dolore addominale: Succede sottu à u prucessu xiphoid è in u quadrante superiore drittu, di solitu còlicu, cù attacchi paroxysmal o dulore persistente cù exacerbazione di paroxismi, chì ponu radiate à a spalla dritta è a spalle, accumpagnata da nausea è vomiting. Hè spessu attivatu dopu à manghjà cibi grassi.

2) Chills and fever: Dopu à l'obstruczione di u bile duct, a pressione in u bile duct aumenta, spessu risultatu in infezzione secundaria. I batteri è e tossine ponu torna in u sangue à traversu i canali biliari capillari è i sinusoidi epatichi, risultatu in abscess liver biliari, sepsis, shock setticu, DIC, etc., generalmente si manifesta cum'è febbre dilatante, cù a temperatura di u corpu finu à 39 à 40 °. C.

3) Ictericia: Dopu chì i petri bluccanu a via biliare, i pazienti ponu sviluppà urina gialla scura è tintura gialla di a pelle è di l'esclera, è certi pazienti ponu prucedimentu di a pelle.

9.Reynolds (Renault) cinque segni

L'incarcerazione di petra ùn hè micca allevata, l'infiammazione s'aggrava più, è u paci si sviluppa disordine mentale è scossa basatu nantu à a triade di Charcot, chì hè chjamata pentalogia di Raynaud.

10.Segnu di Kehr

U sangue in a cavità addominale stimula u diafragma manca, causannu u dulore di u spalle manca, chì hè cumuni in a rupture splenic.

11. Obturator sign (obturator internus muscle test)

U paci era in a pusizioni supina, cù l'anca dritta è a coscia flexed è dopu passivamente rotate in l'internu, causannu u dulore abdominal inferjuri, chì si vede in l'appendicite (l'appendice hè vicinu à u musculu obturator internus).

12. Signu di Rovsing (test d'inflazione di u colon)

U paci hè in una pusizioni supina, cù a so manu diritta cumpressendu l'abdomen inferiore di manca è a so manu manca stringhjendu u colon proximal, causendu u dulore in l'abdomen inferiore, chì si vede in l'appendicite.

13.X-ray segnu irritazione barium

Barium mostra segni d'irritazione in u segmentu intestinali malatu, cù sviutata rapida è poviru riempimentu, mentre chì u riempimentu hè bonu in i segmenti intestinali superiore è inferiore. Questu hè chjamatu segnu d'irritazione di bariu X-ray, chì hè cumuni in i malati cù a tuberculosis intestinali ulcerative. .

14. Doppiu signu di halo / segnu di destinazione

In u stadiu attivu di a malatia di Crohn, l'enterografia CT (CTE) migliorata mostra chì u muru intestinali hè significativamente grossu, a mucosa intestinali hè significativamente rinfurzata, una parte di u muru intestinali hè stratificata, è l'anellu mucosal internu è l'anellu serosa esterno sò significativamente. rinfurzata, chì mostra un doppiu halo. signu o signu di destinazione.

15. Segnu di pettine di legnu

In u stadiu attivu di a malatia di Crohn, l'enterografia CT (CTE) mostra un aumentu di i vini sanguini mesenterici, in corrispondenza di a densità di grassu mesentericu aumentatu è sfocatura, è l'allargamentu di i linfonodi mesenterici, chì mostra u "signu di pettine di legnu".

16. Azotemia enterogena

Dopu un sanguinamentu massivu in u trattu gastrointestinali superiore, i prudutti di a digestioni di e proteine ​​​​di sangue sò assorbiti in l'intestini, è a cuncentrazione di nitrogenu urea in u sangue pò aumentà temporaneamente, chì hè chjamatu azotemia enterogenica.

17.Sindrome di Mallory-Weiss

A manifestazione clinica principale di stu sindromu hè un aumentu bruscu di a pressione intra-abdominale per via di nausea severu, vomitu è ​​altri motivi, chì causanu strappi longitudinali di a mucosa è a submucosa di u cardia distale cardiacu è l'esofago, chì causanu sanguinamentu gastrointestinali superiore. I manifestazioni principali sò l'hematemesi aguda subita, preceduta da u vomitu ripetutu o vomitu, hè ancu chjamatu sindromu di lacrime di l'esofago è di u cardia mucosa.

18. Sindrome di Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindromu di Zollinger-66Ellison)

Hè un tipu di tumore neuroendocrine gastroenteropancreatic carattarizatu da parechje ulcere, lochi atipici, suscettibilità à cumplicazioni di l'ulcera, è poca risposta à i farmaci anti-ulceri regulari. Puderanu esse diarrea, alta secrezione di l'acidu gastricu è livelli elevati di gastrina in u sangue. più altu.

Gastrinomas sò generalmente chjuchi, è circa 80% sò situati in u triangulu "gastrinoma" (vale à dì, a cunfluenza di a vesícula biliare è u duct bile cumuni, a seconda è a terza parte di u duodenu, è u collu è u corpu di u pancreas). In u triangulu furmatu da a junction), più di u 50% di i gastrinomi sò maligni, è certi pazienti anu metastasi quandu anu scupertu.

19. Sindrome di Dumping

Dopu a gastrectomia subtotale, per via di a perdita di a funzione di cuntrollu di u piloru, i cuntenuti gastrichi sò sviutati troppu rapidamente, risultatu in una seria di sintomi clinichi chjamati sindromu di dumping, chì hè più cumuni in l'anastomosi PII. Sicondu u tempu quandu i sintomi appariscenu dopu à manghjà, hè divisu in dui tipi: prima è tardu.

●Early dumping syndrome: I sintomi di l'ipovolemia tempurale cum'è palpitazioni, sudori friddi, fatigue, è a pelle pallida appariscenu una meza ora dopu à manghjà. Hè accumpagnatu da nausea è vomitu, cramps addominali è diarrea.

●Sindrome di dumping tardivu: si faci da 2 à 4 ore dopu à manghjà. I sintomi principali sò vertigini, complexion pallida, sudore friddu, fatigue è pulsazione rapida. U mecanismu hè chì, dopu chì l'alimentu entra in l'intestinu, stimula una gran quantità di secrezione d'insulina, chì à u turnu porta à l'ipoglicemia reattiva. Hè ancu chjamatu sindromu di ipoglicemia.

20. Sindrome di distrofia absorbente

Hè un sindromu clinicu in quale i nutrienti sò deficienti per via di a disfunzione di l'intestinu chjucu in a digestione è l'assorbimentu di nutrienti, facendu chì i nutrienti ùn ponu esse assorbiti nurmale è escreti in i feces. Clinicamente, spessu si manifesta cum'è diarrea, magre, pisanti, grassu è altri sintomi di absorption di grassu, per quessa hè ancu chjamatu steatorrhea.

21. Sindrome di PJ (sindrome di poliposi pigmentata, PJS)

Il s'agit d'un syndrome de tumeur autosomique dominant caractérisé par une pigmentation de la peau et des muqueuses, des polypes hamartomateux multiples dans le tractus gastro-intestinal et une susceptibilité tumorale.

PJS si trova da a zitiddina. Cum'è l'età di i pazienti, i polipi gastrointestinali aumentanu gradualmente è aumentanu, causendu diverse cumplicazioni, cum'è intussusception, obstruction intestinale, sanguinamentu gastrointestinali, cancru, malnutrition, è ritardu di sviluppu in i zitelli.

22. Sindrome di u compartmentu abdominal

A pressione intra-abdominale di una persona normale hè vicinu à a pressione atmosferica, 5 à 7 mmHg.

A pressione intra-addominale ≥12 mmHg hè l'ipertensione intra-addominale, è a pressione intra-addominale ≥20 mmHg accumpagnata da fallimentu d'urganu ligatu à l'ipertensione intra-abdominale hè u sindromu di u compartmentu abdominal (ACS).

Manifestazioni cliniche: U paci hà strettezza di pettu, mancanza di respirazione, difficultà di respirazione è freti cardiacu acceleratu. A distensione addominale è a tensione alta pò esse accumpagnata da u dulore abdominal, u sonu di l'intestione debilitatu o sparitu, etc. Hypercapnia (PaCO?> 50 mmHg) è oliguria (output d'urina per ora <0,5 mL / kg) pò esse in a prima fase di ACS. L'anuria, l'azotemia, l'insufficienza respiratoria è u sindromu di u ritmu cardiacu bassu si trovanu in u stadiu più tardi.

23. Sindrome di l'arteria mesenterica superiore

Cunnisciuta ancu com'è stasi duodenale benigna è stasi duodenale, una seria di sintomi causati da a pusizioni anormali di l'arteria mesenterica superiore chì cumpressa u segmentu horizontale di u duodenu, risultatu in l'obstruczione parziale o cumpleta di u duodenu.

Hè più cumuni in e donne adulte asthenic. Hiccups, nausea è vomitu sò cumuni. A caratteristica prominente di sta malatia hè chì i sintomi sò ligati à a pusizione di u corpu. Quandu a pusizione supina hè aduprata, i sintomi di cumpressione sò aggravati, mentre chì quandu a pusizione prona, a pusizione di u ghjinochju-pettu, o a pusizione di u latu manca, i sintomi ponu esse alleviati. .

24. Sindrome di loop cecu

Un sindromu di diarrea, anemia, malabsorption è perdita di pisu causata da stagnazione di u cuntenutu di l'intestinali chjucu è a crescita bacteriana in u lumen intestinali. Hè vistu principarmenti in a furmazione di loops cecu o sacchetti cechi (vale à dì loops intestinali) dopu a gastrectomia è l'anastomosi gastrointestinali. È causatu da stasi.

25. Sindrome di l'intestione corta

Significa chì dopu à una larga resezione di l'intestinu chjucu o l'esclusione per diversi motivi, l'area di assorbimentu efficace di l'intestinu hè significativamente ridutta, è l'intestinu funziunale rimanente ùn pò micca mantene a nutrizione di u paci o i bisogni di crescita di u zitellu, è sintomi. cum'è diarrea, disordini à l'acidu-base / acqua / elettroliti, è sindromi duminati da disordini di l'assorbimentu è u metabolismu di diversi nutrienti.

26. Sindrome hepatorenali

I principali manifestazioni cliniche sò oliguria, anuria è azotemia.

I rini di u paci ùn anu micca lesioni sustanziali. A causa di l'ipertensione portale severa è a circulazione iperdinamica splancnica, u flussu di sangue sistemicu hè stata ridutta significativamente, è una varietà di sustanzi vasodilatatori cum'è prostaglandine, ossidu nitricu, glucagon, peptide natriuretic atriale, endotoxin, è peptidi legati à u genu di Calcium ùn ponu esse inattivati ​​da u fegatu, chì causanu a dilatazione di u lettu vascular sistemicu; una grande quantità di fluidu peritoneale pò causà un incrementu significativu di a pressione intra-abdominale, chì pò riduce u flussu di sangue renale, in particulare l'ipoperfusione di a corteccia renale, chì porta à a fallimentu renale.

U 80% di i pazienti cù a malatia progressiva rapidamente morse in circa 2 settimane. U tipu lentu progressiva hè più cumuni clinicu, spessu presentanu cù effusion abdominal refrattariu è un cursu lento di fallimentu renale.

27. Sindrome Hepatopulmonary

A basa di cirrhosis liver, dopu escludendu e malatie cardiopulmonari primarie, appariscenu dispnea è segni di ipoxia, cum'è cianosi è clubbing di i dita (ditta), chì sò ligati à a vasodilatazione intrapulmonar è a disfunzione di l'ossigenazione di u sangue arteriale, è u prognosi hè poviru.

28.Sindrome di Mirizzi

Collu di a vesícula biliare o impactazione di petra di u duttu cisticu, o cumminata cù inflammazioni di a vesícula biliare, pressione

Succece per furzà o affettendu u duct hepatic cumuni, pruvucannu a proliferazione di tissuti circundante, inflammazioni o stenosi di u duct hepatic cumuni, è si manifesta clinicamente cum'è una seria di sindromi clinichi carattarizati da ictericia obstructiva, colichi biliari o colangitis.

A basa anatomica per a so furmazione hè chì u ductu cisticu è u duct hepatic cumuni sò troppu longu inseme o a pusizione di cunfluenza di u duct cystic è u duct hepatic cumuni hè troppu bassu.

29.Sindrome di Budd-Chiari

U sindromu di Budd-Chiari, cunnisciutu ancu u sindromu di Budd-Chiari, si riferisce à un gruppu di ipertensione portale o portale è ipertensione vena cava inferjuri causata da l'obstruczione di a vena epatica o a vena cava inferjuri sopra a so apertura. malatia.

30.Sindrome di Caroli

Dilatazione cistica congenita dei dotti biliari intraepatici. U mecanismu ùn hè micca chjaru. Pò esse simili à cisti di coledochi. L'incidenza di colangiocarcinoma hè più grande di quella di a pupulazione generale. I primi manifestazioni clinichi sò l'hepatomegalia è u dulore addominali, soprattuttu cum'è coliche biliari, complicate da a malatia di i biliari bacteriali. A frebba è a ictericia intermittenti si trovanu durante a inflamazioni, è u gradu di ictericia hè generalmente lieve.

31. Sindrome puborectale

Hè un disordine di defecazione causatu da l'obstruczione di l'outlet di u pianu pelvicu per spasm o ipertrofia di i musculi puborectalis.

32. Sindrome di u pianu pelvicu

Si riferisce à un gruppu di sindromi causati da anormalità neuromusculari in e strutture di u pianu pelvicu cumpresi u rectu, u musculu levator ani è u sphincter anale esternu. I manifestazioni clinichi principali sò difficultà in a defecazione o incontinenza, è ancu a pressione di u pianu pelvicu è u dolore. Queste disfunzioni à volte includenu difficultà di defecazione, è à volte incontinenza fecale. In i casi severi, sò assai dolorosi.

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Tempu di Postu: Settembre-06-2024