L'ulcera peptica si riferisce principalmente à l'ulcera crònica chì si trova in u stomacu è u bulbe duodenale.Hè chjamatu perchè a furmazione di l'ulcera hè ligata à a digestioni di l'acidu gastricu è a pepsina, chì cuntene circa 99% di l'ulcera peptica.
L'ulcera peptica hè una malatia benigna cumuni cù distribuzione mundiale.Sicondu statistiche, l'ulceri duodenali tendenu à esse in i ghjovani adulti, è l'età di l'iniziu di l'ulcera gastriche hè più tardi, in media, circa 10 anni dopu à quella di l'ulcera duodenale.L'incidenza di l'ulcera duodenale hè di circa 3 volte quella di l'ulcera gastrica..Hè generalmente crede chì alcune ulcere gastriche diventeranu cancerose, mentri l'ulceri duodenali ùn sò micca generalmente.
Figura 1-1 L'imaghjini gastroscòpichi di u cancer di a neve iniziale Figura 1-2 L'imaghjini gastroscòpichi di u cancer avanzatu.
1. A maiò parte di l'ulcera peptica sò curable
In i malati cù l'ulcera peptica, a maiò parte di elli ponu esse guariti: circa 10% -15% di elli ùn anu micca sintomi, mentre chì a maiò parte di i malati anu manifestazioni cliniche tipiche, à dì: cronica, iniziu ritmu di l'iniziu periodicu in u vaghjimu è l'invernu è l'invernu è a primavera. pena in corpu.
L'ulceri duodenali spessu presentanu cù u dulore di fasting ritmu, mentri l'ulceri gastrichi sò spessu presentati cù u dulore postprandial.Certi pazienti sò generalmente mancanu di manifestazioni cliniche tipiche, è i so primi sintomi sò hemorrhage è perforazione aguda.
L'angiografia di u gastrointestinali superiore o a gastroscopia pò spessu cunfirmà u diagnosticu, è u trattamentu medico cumminatu cù suppressori di l'acidu, agenti protettivi di a mucosa gastrica è antibiotici ponu fà a maiò parte di i pazienti ricuperà.
2.L'ulceri di stomacu recurrenti sò cunsiderate lesioni precancerous
L'ulcere gastriche anu una certa rata di cancru.Si trova principarmenti in età media è vechja, maschile, ulcere recurrenti chì ùn ponu esse guariti per un bellu pezzu.In fatti, a biòpsia patologica deve esse realizatu per tutte l'ulcera gastriche in a pratica clinica, in particulare l'ulceri sopra citati.U trattamentu anti-ulceru pò esse realizatu solu dopu chì a cancerazione deve esse esclusa, per prevene u misdiagnosis è u ritardu di a malatia.Inoltre, dopu à u trattamentu di l'ulcera gastrica, deve esse realizatu un riesame per osservà i cambiamenti in a curazione di l'ulcera è aghjustà e misure di trattamentu.
L'ulcere duodenali raramente diventanu cancerose, ma l'ulceri gastrichi recurrenti sò oghji cunsiderati da parechji esperti per esse una lesione precancerosa.
Sicondu i rapporti di a literatura chinesa, circa 5% di l'ulcere gastriche ponu diventà cancerose, è questu numeru hè attualmente in crescita.Sicondu statistiche, finu à u 29,4% di i cancers gastrichi venenu da ulcere gastriche.
I studii anu truvatu chì i malati di cancro di l'ulcera gastrica contanu per circa 5% -10% di l'incidenza di l'ulcera gastrica.In generale, a maiò parte di i malati cù u cancer di l'ulcera gastrica anu una longa storia di ulcerazione gastrica cronica.A distruzzione ripetuta di e cellule epiteliali à a riva di l'ulcera è a riparazione è a regenerazione di a mucosa, a metaplasia è l'iperplasia atipica aumentanu a pussibilità di cancerazione cù u tempu.
U cancer hè generalmente in a mucosa circundante di l'ulcera.A mucosa di sti parti erodes quandu l'ulcera hè attiva, è pò diventà maligna dopu a distruzzioni ripetuta è a regenerazione.Nta l'ultimi anni, per via di u prugressu di i metudi di diagnostichi è d'esaminazioni, hè statu trovu chì u cancru gastricu precoce limitatu à a mucosa pò esse erosionatu è ulceratu, è a so superficia di tissutu pò esse cambiata da l'ulcera peptica secundaria.Queste ulcere cancerose ponu esse riparate cum'è ulcere benigni.è a riparazione pò esse ripetuta, è u cursu di a malatia pò esse allargata per parechji mesi o ancu più longu, cusì l'ulcera gastriche deve esse pagatu assai attente.
3. Chì sò i signali di trasfurmazioni maligni di l'ulcera gastrica?
1. Cambiamenti in a natura è a regularità di u dulore:
U dulore di l'ulcera gastrica hè soprattuttu manifestatu cum'è un dolore sordu in l'abdomen superiore, chì hè ardente o sordu, è l'iniziu di u dulore hè ligatu à manghjà.Se u dulore perde a regularità sopra citata, diventa attacchi irregulari, o diventa persistente u dulore sordu, o a natura di u dulore hà cambiatu significativamente cumparatu cù u passatu, deve esse attentu à u precursore di u cancer.
2. Inefficace cù droghe anti-ulcera:
Ancu l'ulceri gastrichi sò propensi à attacchi recurrenti, i sintomi sò generalmente alleviati dopu à piglià droghe anti-ulcera.
3. Pazienti di perdita di pisu progressiva:
In u cortu termini, perdita di l'appetite, nausea, vomitu, frebba è perdita di pisu progressiva, perdita di pisu, a pussibilità di cancru hè assai alta.
4. Ematemesi è melena appariscenu:
U vomitu frequente recente di u paziente di sangue o feci catramosi, risultati persistenti di teste di sangue occulte fecale è anemia severa suggerenu chì l'ulcere gastriche pò esse trasfurmate in cancru.
5. Masse appariscenu in l'abdomen:
I Pacienti cù ulcere gastriche in generale ùn formanu micca massa abdominale, ma s'ellu diventanu cancerous, l'ulceri diventeranu più grande è induriti, è i pazienti avanzati ponu sente a massa nantu à l'abdomen superiore manca.A massa di a massa hè spessu dura, nodulare è micca liscia.
6.Quelli chì sò più di 45 anni, anu una storia di ulcera in u passatu, è anu ripetutu sintomi recenti, cum'è singhiozzi, eruzioni, dolore abdominal, è sò accumpagnati da a perdita di pisu.
7. Sangue occultu fecale pusitivu:
Ripetu pusitivu, assicuratevi di andà in l'uspidale per un esame cumpletu.
8. Altri :
Più di 5 anni dopu a cirugia gastrica, ci sò sintomi di indigestioni, perdita di pisu, anemia è sanguinamentu gastru, è distensione abdominal superiore inspiegabile, ruttamenti, discomfort, fatigue, perdita di pisu, etc.
4, A causa di l'ulcera gastrica
L'etiologia di l'ulcera peptica ùn hè micca capitu sanu, ma hè statu chjarificatu chì l'infezzione di Helicobacter pylori, piglià droghe antiinflamatorii non-steroidali è antitrombotiche, è ancu secrezione eccessiva di l'acidu gastricu, fatturi genetichi, fluttuazioni psicologichi è emutivu, è dieta irregolari Sex, manghjà snacks, fumà, beie, ambienti giugrafica è u clima, malatie crònica cum'è enfisema è hepatitis B sò dinù in relazione à l'incidenza di l'ulcera peptica.
1. Infezzione da Helicobacter pylori (HP):
Marshall è Warren anu vintu u Premiu Nobel in Medicina in u 2005 per a cultura di Helicobacter pylori in u 1983 è chì suggerenu chì a so infezzione ghjoca un rolu in a patogenesi di l'ulcera peptica.Un gran numaru di studii anu dimustratu cumplettamente chì l'infezione da Helicobacter pylori hè a causa principale di l'ulcera peptica.
2. Fattori di droga è dietetica:
L'usu longu di droghe cum'è l'aspirina è i corticosteroidi hè propensu à causà sta malatia.Inoltre, u fumu à longu andà, u bevimentu longu è u tè forte è u caffè parenu esse ligati.
(1) Diversi preparati di l'aspirina: L'usu longu o di dosi elevate pò causà dolore di stomacu è discomfort.In i casi severi, l'hematemesi, melena, etc., ponu esse truvati in a inflamazioni di a mucosa gastrica, l'erosione è a furmazione di l'ulcera.
(2) Medicamenti di rimpiazzamentu di l'hormone:
Drugs such as indomethacin and phenylbutazone sò droghe di rimpiazzamentu di l'hormone, chì anu danni diretti à a mucosa gastrica è ponu purtà à l'ulcera gastrica aguda.
(3) Analgesici antipiretici:
Cum'è A.PC, paracetamol, pasticchi di sollievu di u dulore è medicini friddi cum'è Ganmaotong.
3. Acidu di stomacu è pepsina:
A furmazione finale di l'ulcera peptica hè dovuta à l'autodigestione di l'acidu gastricu / pepsina, chì hè u fattore decisivu in l'occurrence di l'ulcera.I cosiddetti "ulcere senza acidi".
4. Fattori mentali stressanti:
U stress agutu pò causà ulcere da stress.E persone cun stress crònicu, ansietà o cambiamenti d'umore sò propensi à l'ulcera peptica
ulcera.
5. Fattori genetichi:
In certi sindromi genetichi rari, cum'è l'adenoma endocrini multiplici di tipu I, mastocitosi sistemica, etc., l'ulcera peptica hè parti di e so manifestazioni cliniche.
6. Motilità gastrica anormali:
Certi malati di l'ulcera gastrica anu disordini di a motilità gastrica, cum'è l'aumentu di a secrezione di l'acidu gastricu causatu da u sviamentu gastricu ritardatu è u riflussu duodenale-gastricu causatu da a bile, u sucu pancreaticu è u dannu di lisolecitina à a mucosa.
7. Altri fattori:
Cum'è l'infezzione lucale di u virus herpes simplex tipu I pò esse ligatu.L'infezione da citomegalovirus pò ancu esse implicata in trasplante renali o pazienti immunocompromessi.
In cunclusioni, l'ulceri ponu esse prevenuti in modu efficau per migliurà attivamente i stili di vita, pigliate droghe raziunale, eradicate l'Helicobacter pylori, è piglià a gastroscopia cum'è un articulu di esame fisicu di rutina;
Una volta chì una ulcera si trova, hè necessariu di regulà attivamente u trattamentu è di fà una rivisione di gastroscopia regularmente (ancu se l'ulcera hè guarita), per prevene efficacemente l'occurrence di u cancer.
"L'impurtanza di a gastroscopia pò esse aduprata in generale per capisce chì l'esofago, u stomacu è u duodenu di u paci anu diverse gradi di inflammazioni, ulcere, polipi tumorali è altre lesioni.A gastroscopia hè ancu un metudu d'ispezione diretta insustituibile, è certi paesi anu aduttatu l'esame gastroscopicu.Cum'è un articulu di cuntrollu di salute, l'esame deve esse realizatu duie volte à l'annu, perchè l'incidenza di u cancer gastricu precoce in certi paesi hè relativamente alta.Dunque, dopu a rilevazione precoce è u trattamentu puntuale, l'effettu di u trattamentu hè ancu evidenti ".
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Tempu di Postu: Aug-15-2022