I Polon Polyps sò una malatia cumuna è frequente in Gastroenterologia. Si riferiscenu à i protrazioni intraluminali chì sò più altu ch'è u mucosa intestinale. In generale, colonoscopia hà una tarifa di rilevazione di almenu 10% à u 15%. A tarifa di incidenza spessu aumenta cù l'età. alzate. Siccomu più di u 90% di i cancrini colorettali sò causati da a trasfurmazione di i polinetti, u trattamentu generale hè di realizà a ristazione oscupica mentre u poletto hè vistu.
In u colonoscopia di ogni ghjornu, 80% à u 90% di e polace sò menu di 1 cm. Per polys adenomati o poletti cù una lunghezza ≥ 5 mm (sia adenomata o micca), a rissione essenza elettrica hè cunsigliata. A pussibilità di i microfollio di Colon (diametru di lunghezza ≤5mm) chì cuntene cumpunenti di tumore hè estremamente bassa (0 ~ 0,6%). Per micrufoli in u rettutu è u colon di u pusutu u sigmoid pò accuratamente accuratamente precinate chì sò i policuli micca adenomati, ma ùn ci hè micca bisognu di risuscita, ma ùn deve bisognu di risercozione, ma ùn ci hè micca bisognu di policuli, ma ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ùn ci hè mancu bisognu i policuli, ma ùn ci hè micca bisognu di e polisi, ma ùn ci hè bisognu di risuscita, ma ùn deve bisognu di rissione, u puntu di vista clinicu in Cina.
Inoltre, u 5% di i poletti sò piatti o crescenu laterali, cù un diametru di più di 2 cm, cù o senza cumpunenti malignanti. In questu casu, alcune tecniche di rimpiazzamentu avance avanzatu sò obligatori, cum'èEMRèESd. Facemu un ochju à i passi detallati per a rimozione di politica.
Prucedura chirurgica
U Paciatu hà finitu a valutazione preoperatori, hè stata postu in a pusizione di dectugli laterale le sinistra, è hè stata data intravenosa anestesia cù propofol. Pressione sangu, a Rata di u Cori, L'elettratogrogh, si santificia di sangue per scopru un sangue perpherale
1 friddu / calduForze biopsyDivisione
Hè adattatu per a rimuzione di picculi polsetti ≤5mm, ma ci pò esse u prublema di rimuzione incompleta di polyps 4 à 5mm. In basa di a biopsia fredda, a biopsia termale pò aduprà corrente alta frequenza per cautrà e ferite residuali è realizanu trattamentu di Hemostasis nantu à a ferita. Tuttavia, a cura deve esse pigliata per evità i danni à a capa di u Serosa di u muru intestinale per via di l'elettrocotta eccessiva.
Durante a operazione, u capu di u capu deve esse inclinatu, alzatu in modu perfitu (per evità di dannare a capher di muscale), è mantinutava in a distanza appratta. Quandu u poliped pedicle diventa bianchi, ferma l'elettrocoagulazione è di u clampà a lesione. Ci hè deve esse micca faciule per caccià troppu largà un polaccu, altrimenti sarà prolongatu u tempu di elettu è aumentanu u risicu di dannu pienu (Figura 1).
2 friddu / calduPolishvelomia Snaremetudu di cacciata
Adattazione per e ferite sferenti di e diverse taglia I plegicu, u tippu di u tippu (<2cm) i standard di u cessazione è ùn sanu micca di ghjudicà) di e ferite. Per e ferite ip chjuche, u snare a riscestazione hè relativamente simplice. I matri friddi o caldi ponu esse aduprati per a risezzione. Durante a risezione, una certa durata di pedicola deve esse ritenuta o una certa distanza da u muru intestinale mentre assicurà a rimuzione completa di a lesione. Dopu avè stracciatu u snare, deve esse scuzzulatu, osserva se ci hè circundante mucosa intestinale normale è inserite per prevene u danni à u muru intestinale.
A figura 1 diagrama schematicu di a furmazione termale di e produzzione di a biopsia termica, a prima di a forza di rimuzione, b a ferita dopu a rimozione di u furtups. CD: Precaurate per Thermalforze biopsyrimuzione. Se u polpu hè troppu grande, aumenterà u tempu elettroccuagulazione è causà danni transmurali.
Figura 2 diagrama Schematicu di a Residenza di Snare Termale di Picculi I SF Type Lesioni
3 EMR
■ I p les cercine
Per grande i p lessioni, in più di e precauzioni sopra, i trappule termali devenu esse aduprate per a resezione. Prima di a risezzione, inescazione subbizione di suffirenza deve esse fatta à a basa di a pedicula (2 di 10.000 unità è figurata, a figurata, a ferita ciclu è brusgià u muru intestinale.
Figura 3 diagrama schematicu diEMRTrattamentu di e ferite di tipu di lp-type
Ci deve esse nuttughjatu chì se un grande tipu i p polyp hà una pedicula grossa, puderia cuntene grande vasorù a è vi farà lampeva pocu. Durante u prucessu di resizione, u metudu di a coagulazione - u metudu di coagulazione pò esse usatu per riduce u risicu di sanguinamentu. Alcuni policuli più grande pò esse resettati in pezzi per recuverà una finestra di operazione, ma stu metudu ùn hè micca cunducivatu à a valutazione patologica.
■ lla-c lesioni di tippu
Per e lesioni di u tipu Iaa-C è alcune sò e lesioni cù i diametri più grande, a residenza di snare diretta pò causà danni à u spessore pienu. L'iniezione di u liquidu di u liquidu pò aumentà l'altezza di a lesione è riduce a difficultà di snare è a resificazione. Sia chì ci hè prulusione durante a chirurgia hè una basa impurtante per a determinazione se l'adenoma hè benignu o malignante è sì ci sò indicazioni per u trattamentu oscuopicu. Stu metudu pò aumentà a tarifa di resecine cumpleta di Adenomas<2cm in diametru.
Figura 4EMRCarta di u flussu di u trattamentu per u tipu Ill un police
4 ESd
Per adenomas cù un diametru più grande di 2cm chì necessite una risezione di una prova di un tempu è di ascensore negativu, è ancu qualchi scambii precoce,EMRresiduali o recurrenze chì sò difficiuli di trattà,ESdu trattamentu pò esse realizatu. I passi generali sò:
1. Dopu a bagenza endospica, u limitu di a lesione hè definita chjaramente è a circondenza hè marcata (a lesione pò esse marcata se u cunfini di a lesione hè relativamente chjara).
2. Injecta sottumessi à fà e ferite ovviamente elevate.
3. Incensu parzialmente o circonferialmente a mucosa per spiegà a sottumissione.
4. Allughjate u tessulu connettatu longu a sottomattata è u soffiu gradualmente u tessulu malatu.
5. Osservà a ferita cun cura è trattà i vini sanguini per prevene cumplicazioni.
6. Dopu à trasfurmà i specimensioni riservati, mandalli per esame patologicu.
Figura 5ESdTrattamentu di grandi lesioni
Precautions intraoperative
A risezzione polip endoscopic hà bisognu di un metudu adattatu per esse sceltu secondu e caratteristiche polpici, Location, u livellu di a cumpetenza, è esistente. À u listessu tempu, ricamica ancu ancu i principii cumuni, chì avemu bisognu di seguità quantu pussibule di assicurà chì u prucessu medicale hè sicuru è effettien di benefiziu.
1. U pre-impostazione di u pianu di trattamentu hè a chjave per u cumpletu successu di u trattamentu Polyp (in particulare polyps). Per e polacetti cumplesse, hè necessariu di sceglie u metudu di a cerezzione currispondente prima, cumunicà cù ifermieri, anesthesiologi è altri staffi di u trattamentu, è preparanu equipamentu per trattamentu. Sì e cundizioni permettenu, pò esse cumpletu sottu a guida di un chirurgu anzianu per impedisce parechji accidenti chirurgici.
2. Mantene un bonu "gradu di libertà" in u corpu mirror durante u trattamentu hè u prerequisite per assicurà chì l'intenzione di l'operazione hè realizata. Quandu entra in u specchiu, strettamente u metudu di mantenimentu di "Axis è di mancanza per mantene a pusizione di trattamentu in un statu gratuitu, chì hè conduciata per u trattamentu precisu.
3. Bona visione operativa face u prucessu di trattamentu simplice è sicuru. L'intestini di u paziente si deve esse preparatu prima, prima di trattà, a pusizione di u paziente deve esse determinata prima di a chirurgia, è i polyps anu da esse cumpletamente da a gravità. Hè spessu megliu se a lesione si trova à u latu oppostu di u fluidu restante in a cavità intestinale.
We, Jiangxi Zhuoruihua Ustrumentu Medici di Co., LTD., Hè un fabricatore in Cina specializante in i cunsumatori osseoscichi, cum'èforze biopsy, hemoclip, pulita polip, fundallazione di scleroterapia, spray cateter, Spazzole cantizza, guidurisia, Cardia di Ricurdina di pietra, catetere di drenaje biliale nasaleetc. chì sò assai utilizati inEMR, ESd, Ercp. I nostri prudutti sò certificatu, è e nostre piure sò certificate iSICO. I nostri beni sò stati sportiatu in l'Europa, America di u Nordu, Medida à livante è parte di l'Asia, è assai ottenimentale u Cituru di u ricunniscenza è elogie!
Tempu post: Aug-02-2024