Trascenciate l'cunniscenza populari nantu à u cancer intimariu di scruttura ma ci sò qualunarii, ci sòrgiche, necessità attenzioni speciale è amparen. Unu di elli hè u cancer gastricu di HP-negativu. U cuncettu di "tumori epiteliali micca uninfetti" hè avà più pupulare. Ci sarà diverse opinioni nantu à u nome di nome. Questa inspessione teoria hè principara in u cuntenutu ligatu à a rivista "T è intestine", è u nome ancu usa "assiste ancu" skytr usati ".
Stuti di e Lesioni hà e caratteristiche di bassa incidenza, difficiuli in cunniscenza initica, è u nome di mesda-g si applicà. L'amparà sta cunniscenza richiede di fronte à e difficultà.
1. Cunuscenza di basa di u cancer gastricu HP-negativu
A STORIA
In u passatu, vi era chjappu chì sola stuprit in l'occapitation è u mod modalità gastricom era HP - Atofina - Cunsentale Interestin - Schurix - Cancrazione. U mudellu classicu hè sempre statu ricunnisciutu assai, accettatu è fermamente crede. I tumori si sviluppanu inseme nantu à l'Athenhy è sottu l'azzioni di HP, per chì i cancelli crescenu principalmente in trattamenti intestinali atrophichi è menu normali mucosa gastrica.
Più tardi, certi medichi scopre chì cancru gastrica ponu accadu ancu in l'abecalità HP. Eppuru chì a tarifa di incidenza hè assai bassa, hè veramente pussibule. Stu tipu di cancer Gastric hè chjamatu u cancer di gastrica HP-negativu.
Cù a curdinazione graduale di stu tipu di malatia, imponeramenti sistematichi è riamiti anu iniziatu, è i nomi sò à mezu à cambiamentu constantemente. Ci hè statu un articulu chjamatu "Scamer Gastration In u 2014 chjamatu" Chjamatu "Chjamatu Cavallu Gastr in 20Mrici è l'articulu U cambiamentu di u nome riflette a capiscitura profonda è cumpleta.
Tipi di glland è mudelli di crescita
Ci sò dui tipi principali di ghiandole fundiche è ghiandole piloriche in u stomacu:
I gluls funntici (girlche oxntiche) sò distribuiti in u fundu, u corpu, l'angle, etc. di u stomacu. Sò lineari linee tubulari Sò cumposti di e cellule mucose, e cellule principali, e cellule parietali è e cellule in mandi, ognunu face e so funzioni. Trà elli, i capi i ppi secretiati è a tacchetta di muc6 si sò pusitivi, è e cellule parietiche secreta l'acidu di l'acidu è intrinsicu
I glanduli pilorichi sò situati in l'area antru di gastrica è sò cumposti da e cellule di mucosa è e cellule di endocrine. I celluli di u mucus sò mucane e cellule pusitivi, è endrocrine include g, d cellula è e cellule di entrocromenu. G Cellys Gastrin, D Cells Secretà Somatostatinu, E cellule introochromffin, Cell Trèrete 5-HT.
Celiche muciche normali è celle di tumor gastrete una varietà di sfarenti tippi di voce mucosa, "intestinale" mucosa è "misto" muschio mucosa "di dirida". L'espressione di i mechi mucini gastrali è intestinali sò chjamati fenotipe è micca u locu anatomicu specificu di u stomacu è l'intestini.
Ci sò quattru fasementie cellulari: tumori gastrali: completamente domina, dominante dominante mistu è intervinale completamente intestinale. I tumori chì accade nantu à a basa di metaplasia intestinali sò principalmente tumori fenotipu gastrointestinali. Cuscenze differenziati mostranu principalmente type intestinale (muc2 +), è i c'hè mostranu principalmente mostranu tippu gastricu (Muc5AC +, muc6 +).
A determinazione di HP Negativu precisa una cumminazione specifica di metudi di deteczione multipla per a determinazione di ripresa. U cancer di u cancru Gastrico è Post-Sterilizzazione Gastrica sò dui cuncetti diversi. Per infurmazione nantu à i manifestazioni X-RAGE di canchja gastrale HP-Negativu, per riferimentu à a sezione pertinente di u Magzinu pertinente è intestine ".
2. Manifestazioni iscosibili di u cancer gastricu
U diagnosticu endoscopicu hè l'enfasi di u cancer di gastricu HP. Né include un tippu gastrica gastru gastrale, gastriche cancer gastriche, tomure gastrica, tomure gastica, segnale centro di cantine obsite nantu à a manifestazioni gastropica di HP
1) U cancru Gastric Gastric Gastric
-Chì lesioni alzate
cancru gastricu gastricu fundicu
◆ Case 1: Lesioni bianchi, alleatu
Descrizzione:Gastric Funvertic Fornix-Greè curvature di a CARIA, 10 mm, capi bianchi, O-Lia (SMT-Mida), Senza atvestale o Intestinale mapaplasia in u sfondate. I vasi sanguini arbor ponu esse vistu nantu à a superficia (NBI è l'ingrandimentu ligeramente)
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):U, o-1la, 9mm, gesso gesso gastru gastrico cancer, pt1b / sm2 (600μm), ulo, ly0, vo, hmo, vimu
-Quali lesioni flat
cancru gastricu gastricu fundicu
◆ Lesioni di 2: LEZIONE bianche, finite / regresse
Descrizzione:U muru anteriore di u fundicu gastru-cardia più curvatu, 14 mm, biancu, tippu, senza cebblasia astrinali, è vini sanguinarie chì anu vistu in a superficia. (NBI è Amplificazione Abreviata)
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):U 0-ILC, 14mm, gesso gelliss ginlpl gels gastric gastric / sm2 (700μm), Ulo, ly0, vo, Hmo, VMO
Lesioni alzate
cancru gastricu gastricu fundicu
◆ Case 3: Lesioni rossi è alzati
Descrizzione:U muru s'inquiesta di a grande curvatura di a cardia hè 12 mm, ovviamente rossi, scrivite 0-1, senza pinzelli o interestive, e bastimenti di sangue
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):U 0,-1, 12mm, gesso gesso gastru gastrica gastrico cancer, pt1b / sm1 (200μm), Ulo, lyo, vo, HMO, VMO
-Red, lesione di deprimita, deprimitas
cancru gastricu gastricu fundicu
◆ Case 4: Lesioni rossi, flat / depressivi
Descrizzione:Muru posteriore di a più una curvera di a parti supra di u corpu gastricu, 18mm Red motaplasia à l'atropinale, senza bastimenti di sangue per l'atlarga.
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):U O-1LC, 19mm, gesso gelljicu gesso gastru gridicu, PT1b / SM1 (400μm), Ulo, lyo, vo, mamma, v
discussione
I masci cù sta malatia sò più vechje chè e femine, cù l'età media di l'età di 67,7 anni. A causa di e caratteristiche di a simultaneità è heterochrony, i pazienti diagnosticati di u cancru gastricu fundicu gastricu deve esse rivedutu una volta à l'annu. U situ più cumune hè a zona di glandia fundica in a parte media è superiore di u stomacu (u Fundus è a parte media è alta di u corpu gastricu). I feriti sirsati di u SMPT biancu sò più cumuni in luce bianca. U trattamentu principale hè diagnosticu EMR / ESD.
Nisuna Metastasis Linastasis o l'invasione vasculare hè stata vista finu à avà. Dopu u trattamentu, hè necessariu determinà se di eseguisce una legna è valutà a relazione trà u statu malignante è HP. Micca tutti i cancrini gastrici di gastricu fundic gastricu sò i wt negativi.
1) U cancru Gastric Gastric Gastric
Cancru gastricu gastrico fundicu
◆ Case 1
Descrizzione:A lesione hè ligeramente risuscitata, è a mucosa gastrica non atrophica pò esse vistu intornu à ella. Cambiamenti rapidamente e microstrruttura è i micchoves anu vistu in a parte elevata di mè-NBI, è DL pò esse vistu.
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):Cancer gastrica gastrica fundica, u zona, 0-1la, 47 06m, pt1a / sm1 (400μm), ulo, ly0, vo, hmo, vimu
Cancru gastricu gastrico fundicu
<Case 2
Descrizzione: Una lesione piana nantu à u muru più minore di a cardia, cù i discolorazione mista è i bicchii di sangue di dendici ponu esse vistu in a superficie, è a lesione hè pocu risuscitata.
Diagnosticu (cumminatu cù patologia): Crasto gastrico gastrico gastrico gastrico fundica, 0-Lla, PTAA / M, ULO, Lyov0, HM0, VMO
discussione
U nome di "adenocarccinaoma gullatu glandoso" hè un pocu difficiule à pronuncia, è l'incidenza hè assai bassa. Ci vole più sforzi per ricunnosce è capisce. Adenocarcecincinoma fundic glandula hà e caratteristiche di alta malignità.
Ci hè quattru caratteristiche maiò Di essenza luce bianca: Lineions deadre-homochromatic-faders; ② u tumore subespiteliale SMT; ③ i vini sanguini dilati; ④ Microparticles regiunale. Me rendiment: DL (+) IMVP (+) Imp (+) MCE WARDENS IP è aumenta. Utilizendu u prucessu di Mesda-G, u 90% di i cancrini gastrichi di gastricu fundichi chì si scontranu i criteri di diagnostichi.
3) Adenoma gastricu (Gyloric Gyloric Gilood Adenoma PGA)
Adenoma Gastricu
◆ Case 1
Descrizzione:Una lesione chjara di a lesione chjesa hè stata vista nantu à u muru posteriore di u fornu gastricu cù cunfini senza clable. U bagagliu indigo carmine ùn hà dimustratu nisun limiti chjaru, è l'apparenza lst-g di u grande intestinu hè statu vistu (ingrandatu ligeramente).
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):ATYPIA Low Attinoma,-1LA, 3730 * 32mm, adenocarcinoma, pt franca / m, ulo, ly0, vo, mamma, umo, mmo
Adenoma Gastricu
<Case 2
Descrizzione: Una lesione cresciuta cù noduli nantu à u muru anteriore di a parte media di u corpu gastricu. Gastritis attivu pò esse vistu in u sfondate. L'indigo carmine pò esse vistu cum'è a fruntiera. (NBI è ingrandimentu ligeramente)
Patologia: Espressione muc5ac hè statu vistu in u spertu superficiale epitelium, è muc6 hè stata vistu in u epiteliziu superficiale. U diagnosticu finale era PGA.
discussione
L'adenomas gastriche sò essenzialmente ghiandole mucinose penetra in stroma è coperto da epitheliu fedeolar. A causa di a proliferazione di e pracri è l'adenomia emisferiche o nodulari, sò vistu cù a luce bianca ossecute sò tutti nodule è protugu. Hè necessariu attente à i 4 classificazioni di Jiu Ming in esame endoscopicu. Me-nbi pò osservà a caracteristica papillaria / apparenza villosa di PGA. PGA ùn hè micca assolutamente HP negativu è micca atroficu, è hà un certu risicu di scandimentu. U diagnosticu iniziu è trattamentu iniziale è dopu a scuperta, attivu in cerca reach è altrimenti studii dettagliati sò cunsigliati.
4) (raspberry-like) fedeolar cancer gastrico epiteliale
cancer di gastrica epiteliale di lassumeraria
<Case 2
Descrizzione:(omessi)
Diagnosticu (cumminatu cù patologia): foveolar cancer gastrica epiteliale
cancer di gastrica epiteliale di lassumeraria
◆ casu a 3
Descrizzione:(omessi)
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):cancer di gastrica epita matura
discussione
U lassegnu, chjamatu "Tuobai'er" in a nostra cità nativa, hè un fruttu salvaticu nantu à a strada quandu eramu figlioli. Epitelier glandulari è glànduli sò cunnessi, ma ùn sò micca u listessu cuntenutu. Hè necessariu capisce a caractistiche di crescita è di sviluppu di e celluli Epiteliali. U cancru Gastric Epiteliale di u lordu hè assai simili à i polyps gastrici è ponu esse sbagliati facilmente per e polips gastriche. A funzione di Hallmark di Foveolar Epitelio hè a spressione dominante di Muc5ac. Cusì u carcinoma epiteliale di foveolar hè u terminu generale per stu tipu. Si pò esiste in HP negativu, pusitivu, o dopu a sterilizazione. Apparenza endoscopica: Torta di fragole rossu luminoso, in generale cù e fruntiere Clear.
5) signeting sing cell carcinoma
Ring Ring Cell Carcinoma: Apuluzione di luce bianca
Ring Ring Cell Carcinoma: Apuluzione di luce bianca
carcinoma di cellula signetto
◆ Case 1
Descrizzione:Lesione chiata nantu à u muru di u posteriore di u vestitu gastru, tippu ebreu in fondo per ritardu nant'à u scontri in mezu à a prima volta chì Impar (imbp (-) imsp (-)
Diagnosticu (cumminatu cù patologia):I spicimens di ESD sò usati per diagnosticà u cellinu di cellula di Signet Ring.
Manifestazioni patologichi
U carcinoma di a cellula di Signet Ring hè u tipu più malignu. Sicondu a classificazione di auren, Carcinoma di Cell di Signu Gastrica cum'è un tippu di carcinoma è hè un tipu di carcinoma indiferificatu. Cumunamente si trova in u corpu di u stomacu, è hè più cumune è e ferite flat è di tonalità cù tonalità scolorite. I lesioni alzate sò relativamente rari è ponu ancu manifestà cum'è erosione o ulcere. Hè difficiule di rilevà durante l'esame oscupicu in i primi tappe. U trattamentu pò esse a risezione curativa cum'è l'ESD endoscopicu, cù u seguitu postoperativu strettu è a valutazione di SÀ per fà chirurgia supplementaria. A rissione non curativa deve esse bisognu di cirurgia addiziale, è u metudu chirurgicu hè decisu da u chirurgu.
A teoria di u testu di u testu sopra vene da "stomacu è intestinu"
Inoltre, attrezione deve esse pagata à l'esofaghottastric Junction Cancer, Cardia Cancer, Adenocarincinomu bè-differenziati à HP-Negvi.
3. Riassuntu
Oghje aghju amparatu e manifestazioni pertinenti è manifestazioni endoscopici di u canchja gastricu Hast. Princently Incluultate: Tipu Gastrico cancer Gastriche, fucile Gastric GELSAL CANCER, Adenoma Gastrica, Omore LEGPBERY, FEDAPBERYSO OXUMCINOMO FEVEOLAR EPEOLAR PUNELE CASCINA.
L'incidenza clinica di u cancer gastricu di HP-negativu hè bassu, hè difficiule di ghjudicà, è hè facilitu per mancassi Diagnosi. Chì ci hè ancu più difficile manifestazioni endoscopiche di e malatie cumplesse è rari. Deve esse capitu ancu da una perspettiva endoscopica, in particulare a cunniscenza teorica daretu à ellu.
Se fighjate e polacchi gastriche, erosioni, zoni rossi è bianchi, vi deve cunsiderà a pussibilità di u cancru di gastrica HP-Negru. U ghjudiziu di HP Negativu deve cumpensu cun i norgs, è l'attinzione deve esse pagatu à falsi negitati causati da reseance per sopra à u respirazione in i risultati di breath L'endoscuti sperimentati fiducia in i so ochji di più. Facendu a teoria dettagliata daretu à u cancru Gastrica HP-Negatu, avemu da cuntinuà à amparà, capisce è pratica micca maestru.
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