Stu tipu di cancru gastricu hè difficiule di identificà, cusì attentu durante l'endoscopia!

Trà a cunniscenza populari di u cancer gastricu precoce, ci sò qualchi punti di cunniscenza di malatie rari chì necessitanu una attenzione è un apprendimentu particulare. Unu di elli hè u cancer gastricu HP negativu. U cuncettu di "tumuri epiteliali micca infettati" hè oghje più populari. Ci saranu diverse opinioni nantu à a questione di u nome. Questa teoria di u cuntenutu hè principalmente basatu annantu à u cuntenutu ligatu à a rivista "Stomach and Intestine", è u nome usa ancu "HP-negative gastric cancer".

Stu tipu di lesioni hà e caratteristiche di bassa incidenza, difficultà in l'identificazione, cunniscenza teorica cumplessa, è u prucessu simplice MESDA-G ùn hè micca applicabile. Amparate sta cunniscenza richiede affruntà à e difficultà.

1. Cunniscenza basica di u cancer gastricu HP-negativu

Storia

In u passatu, era cridutu chì l'unicu culprit in l'occurrence è u sviluppu di u cancru gastricu era l'infezzione HP, cusì u mudellu classicu di u cancer hè HP - atrofia - metaplasia intestinali - tumore bassu - tumore altu - cancerazione. U mudellu classicu hè sempre statu largamente ricunnisciutu, accettatu è fermamente cridutu. I tumori si sviluppanu inseme nantu à a basa di l'atrofia è sottu à l'azzione di l'HP, cusì i cancers crescenu soprattuttu in i tratti intestinali atrofichi è a mucosa gastrica micca atrofica menu normale.

In seguitu, certi medichi anu scupertu chì u cancru gastricu pò accade ancu in l'absenza di infezzione HP. Ancu l'incidenza hè assai bassu, hè veramente pussibule. Stu tipu di cancru gastricu hè chjamatu cancer gastricu HP negativu.

Cù a cunniscenza graduali di stu tipu di malatie, l'osservazioni sistematiche è i riassunti in profondità sò cuminciati, è i nomi cambianu constantemente. Ci era un articulu in u 2012 chjamatu "Cancer Gastricu dopu a Sterilizazione", un articulu in u 2014 chjamatu "Cancer Gastric HP-negativu", è un articulu in u 2020 chjamatu "Tumori Epiteliali micca Infettati da Hp". U cambiamentu di nome riflette a cunniscenza approfondita è cumpleta.

Tipi di glandula è mudelli di crescita

Ci sò dui tipi principali di glànduli fundichi è glànduli pilori in u stomacu:

Glànduli fundici (glànduli oxyntic) sò distribuiti in u fundus, u corpu, i cantoni, etc. di u stomacu. Sò glanduli tubulari lineari unichi. Sò cumposti di cellule mucose, cellule principali, cellule parietali è cellule endocrine, ognuna di e so funzioni. À mezu à elli, i celluli principali U PGI secreted è MUC6 staining eranu pusitivi, è e cellule parietal secreted acid chlorhydrique è fattore intrinsicu;

I glanduli pilori sò situati in l'area di l'antru gastricu è sò cumposti da cellule di mucus è cellule endocrine. E cellule di mucus sò MUC6 pusitivi, è e cellule endocrine includenu cellule G, D è cellule enterocromaffine. Le cellule G secernono gastrina, le cellule D secernono somatostatina e le cellule enterocromaffine secernono 5-HT.

E cellule di mucosa gastrica normale è e cellule di tumore secretanu una varietà di diversi tipi di proteini di mucus, chì sò divisi in "gastric", "intestinal" è "mixed" mucus proteins. L'espressione di mucins gastriche è intestinali hè chjamata fenotipu è micca u locu anatomicu specificu di u stomacu è l'intestini.

Ci sò quattru fenotipi di cellula di tumuri gastriche: cumpletamente gastricu, gastric-dominant mixed, intestinal-dominant mixed, è completamente intestinali. I tumuri chì si trovanu nantu à a basa di a metaplasia intestinali sò principalmente tumuri di fenotipu mistu gastrointestinali. I cancers differenziati mostranu principalmente u tipu intestinali (MUC2+), è i cancers diffusi mostranu principalmente u tipu gastricu (MUC5AC+, MUC6+).

A determinazione di Hp negativu richiede una cumminazione specifica di metudi di rilevazione multipli per a determinazione cumpleta. U cancer gastricu HP negativu è u cancer gastricu post-sterilization sò dui cuncetti diffirenti. Per infurmazione nantu à e manifestazioni di raghji X di u cancer gastricu HP-negativu, fate riferimentu à a sezione pertinente di a rivista "Stomach and Intestine".

2. Manifestazioni endoscòpichi di u cancer gastricu HP-negativu

U diagnosticu endoscòpicu hè u focu di u cancer gastricu HP-negativu. Cumprendi principarmenti u cancru gastricu di u tipu di glàndula fundica, u cancru gastricu di u mucosa di u mucosa, l'adenoma gastricu, u tumore epithelial foveolar raspberry, u carcinoma di cellula di signet ring, etc.

1) Cancer gastricu di tipu di glandula fundica

-Lessioni rialzate bianche