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Tumori maligni cumuni di u trattu digestivu, prugramma di prevenzione è screening (edizione 2020)

In 2017, l'Organizazione Mondiale di a Salute hà prupostu a strategia di"detezzione precoce, diagnosi precoce è trattamentu precoce", chì hè destinatu à ricurdà à u publicu per attentu à i sintomi in anticipu.Dopu anni di soldi reale clinica,sti trè strategie sò diventati u modu più efficace per prevene u cancer.

Sicondu u "Global Cancer Report 2020" publicatu da l'OMS, hè previstu chì u numeru di novi tumori in u mondu aumenterà à 30,2 milioni in u 2040 è u numeru di morti ghjunghjerà à 16,3 milioni.

In u 2020, ci saranu 19 milioni di novi cancri in u mondu.À quellu tempu, i trè cancers maiò cù u più grande numeru di cancri in u mondu sò: cancru di senu (22,61 milioni), cancru di pulmone (2,206 milioni), colon (19,31 milioni), è u cancru gastricu classificatu quintu cù 10,89 milioni.in u nùmeru di novi cancri, u cancru di u culonu è u cancru gastricu cuntavanu 15,8% di tutti i canci novi.

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Comu tutti sapemu, u trattu Manhua si riferisce da a bocca à a porta di l'arcubalenu, chì implica l'esofago, u stomacu, l'intestinu chjucu, l'intestinu grossu (cecum, appendice, colon, rectum è canale anal), fegato, pancreas, etc., è u colorectum in i novi cancers in u mondu Cancer è u cancru gastricu appartenenu tramindui à u trattu digestivu, cusì i cancers di u trattu digestivu anu da esse attenti è a strategia "trè precoce" deve esse implementata.

In u 2020, u numeru di novi casi di cancru in u mo paese hà ancu righjuntu 4,5 milioni, è u numeru di morti di cancru era 3 milioni.Una media di 15.000 persone sò stati diagnosticati cun cancru ogni ghjornu, è 10,4 persone sò stati diagnosticati cun cancru ogni minutu.U quintu hè u cancer di pulmone(cuntendu u 17,9% di tutti i novi cancers),cancer colorectal (12,2%), cancer gastric (10,5%),cancru di mama (9,1%), è cancru di fegatu (9%).Frà i primi cinque cancers solu,i cancers gastrointestinali cuntavanu u 31,7% di tutti i cancers novi.Pò esse vistu chì avemu bisognu di più attente à a deteczione è a prevenzione di u cancru di l'apparatu digestivu.

A seguita hè l'edizione 2020 (inchiesta speciale è raccomandazione di prevenzione di u tumore Chang Beihui di e persone) chì implica un pianu di prevenzione è d'ispezione di u dolore di u trattu digestivu:

Cancer colorectal

Oggetti à risicu altu

1.Asymptomatic persone di più di 1,45 anni;
2. E persone di più di 240 anni cù sintomi anorectali per duie settimane ":
3.Pacienti cù colitis ulcerative per un bellu pezzu;
4,4 persone dopu a cirugia di u cancer colorectal;
5. A pupulazione dopu u trattamentu di l'adenoma colorectal;
6. Parenti immediati cù una storia di famiglia di cancru colorectal
7. Parenti immediati di i malati diagnosticati cun cancru colorectal ereditariu chì anu più di 20 anni.

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Raccomandazioni di screening
1. Prughjettu "General Population" Meets 1-5:
(1) U screening di u cancer colorectal principia à l'età di 45 anni, indipendentemente da maschile o femina, u sangue occultu fecale (FOBT) hè rilevatu una volta à l'annu.
Colonoscopia ogni 10 anni finu à l'età di 75;
(2) Quelli di 76-85 anni, chì sò in bona salute, è quelli chì anu una speranza di vita di più di 10 anni, ponu cuntinuà à mantene a decorazione.
2 In linea cù l'"Investigazione clinica di i membri di a famiglia immediata cù una storia di famiglia di cancru colorectal:
(1) 1 parente di primu gradu cù adenoma o dolore definitu di altu gradu (l'età di l'iniziu hè menu di 60 anni), 2
Parenti di primu gradu è sopra cù adenoma o cancro di alta qualità definitu (qualsiasi età di l'iniziu), cuminciendu à l'età di 40 anni (o cuminciendu à l'età di 10 anni più ghjovani di l'età di l'iniziu di u membru più chjucu di a famiglia), esame FOBT una volta à annu, una volta ogni 5 anni Colonoscopia;
(2) Sughjetti à risicu altu cù una storia di famiglia di parenti di primu gradu (solu 1, è l'età di l'iniziu hè più altu di 60 anni):
Cumincià à verificà à l'età di 40, cù una prova FOBT ogni annu è una colonoscopia ogni deci anni.3 Screening di i membri di a famiglia di u "cancru colorectal ereditario" riunione 7;
Per i membri di a famiglia di i malati cù FAP è HNPCC, a prova di mutazione genica hè cunsigliata quandu a mutazione genica in u primu casu in a famiglia hè chjaru.
(1) Per quelli chì anu una prova di mutazione genica positiva, dopu à l'età di 20, una colonoscopia deve esse realizatu ogni 1-2 anni;(2) Per quelli chì anu una prova di mutazione genetica negativa, a populazione generale deve esse esaminata.4 Metodi cunsigliati per verificà:
(1) Test FOBT + investigazione inter-volume hè u metudu principale di l'investigazione Han, è l'evidenza hè abbastanza:
(2) A rilevazione di geni multi-target di sangue pò aiutà à migliurà a precisione di u calculu, è u prezzu hè relativamente caru;(3) Se e cundizioni permettenu, u screening pò esse realizatu cumminendu metudi di feci è sangue.

Cunsiglii di prevenzione:
1. L'esercitu pò riduce in modu efficace l'occurrence di tumuri, aderisce à a dirigenza sportiva, è natà per evità l'obesità;
2. Alimentazione sana di u cervellu, aumentate l'ingesta di fibra cruda è frutti freschi, è evite e dieti ricchi di grassu è di proteine ​​​​;
3 I droghe antiinflamatorii è anti-cancro senza corpu pò esse efficaci in a prevenzione di u cancer di l'intestione.L'anziani puderanu pruvà l'aspirina in dosi bassu, chì pò riduce u risicu di malatie cardiovascular è cerebrovascular è u cancer di l'intestione.Cunsultate un duttore per un usu specificu.
5.Reduce u fumu per evitari a so toxicità à longu andà è stimulazione inflammatory à Qinghua Dao.

Cancer di stomacu

Oggetti à risicu altu
Qualchissia chì hà una di e seguenti cundizioni hè un oggettu d'altu risicu;
1. Più di 60 anni;
2 gastrite atrofica moderata è severa;
3. Ulcera gastrica cronica;
4. Polipi di stomacu;
5. Giant fold sign of mucosa gastric;
6. stomacu residuale postoperativu per e malatie benigni;
7. Restu di stomacu dopu a cirurgia di u cancer gastricu (6-12 mesi dopu a cirurgia);
8. Infezzione da Helicobacter pylori;
9. Una storia di famiglia chjaru di cancru gastricu o esophageal;
10. Anemia perniciosa:
11. Polyposis adenomatous familiale (FAP), storia di famiglia ereditari non-polyposis colon cancer (HNPCC).

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Raccomandazioni di screening

Età> 40 anni cù dolore addominale, distensione addominale, regurgitation àcida, pirosi è altri sintomi di discomfort epigastricu, è gastritis cronica, metaplasia intestinale mucosa gastrica, polipi gastrici, stomacu rimanente, signu di piega gastrica gigante, ulcera gastrica cronica è atipia epiteliale gastrica. L'iperplasia è l'altri lesioni è l'ogetti cù una storia di famiglia di tumuri sò sottumessi à una gastroscopia regularmente secondu i cunsiglii medichi.

Cunsiglii di prevenzione

1. Stabbilisce abitudini alimentarii sani è struttura di dieta, micca overeating;

2. Eradicazione di l'infezzione di Helicobacter pylori;

3. Reduce u cunsumu di l'alimenti friddi, piccante, surriscaldatu è duru, è ancu di l'alimenti assai sali, cum'è affumicata è marinata.

4. Smetti di fumà;

5. Beie menu o senza alcolu duru;

6. Relax è decompress raghjone

 

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Cancer di l'esofago

Oggetti à risicu altu
Età > 40 anni è scontra unu di i seguenti fattori di risicu:
1. Da l'area di alta incidenza di cancru esofagicu in u mo paese (a zona più densa di cancru esofagicu in u mo paese si trova in e pruvince Hebei, Henan è Shanxi in u sudu di a muntagna Taihang, in particulare in Cixian County, in Qinling, Dabie Mountain, Sichuan sittintriunali, Fujian, Guangdong, Jiangsu sittintriunali, Xinjiang, etc., i pariglii di terra è organici sò cuncentrati in i zoni d'incidenza elevata);
2. Sintomi gastrointestinali superiore, cum'è nausea, vomiting, dolore addominale, regurgitation à l'acidu, discomfort alimentari è altri sintomi;
3. Storia di famiglia di u dulore esophageal:
4. Soffrendu di malatie precancerosa di l'esofago o di lesioni precancerose:
5. Avè fattori di risicu altu per u cancru esophageal, cum'è u fumu, l'abbreviazione, l'overweight, l'affettu di l'alimentu caldu, u carcinoma squamous cell of head and collu o respiratorie;
6. Soffrendu di a malatia di reflux periesophageal (CERD);
7. Infezzione da u papillomavirus umanu (HPV).

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Raccomandazioni di screening

E persone à risicu altu di cancru esophageal:

1. Endoscopia ordinaria, una volta ogni dui anni;

2 Endoscopia cù scuperti patologichi di displasia ligera, endoscopia una volta à l'annu;

3 Endoscopia cù risultati patologichi di displasia moderata, endoscopia ogni sei mesi

Cunsiglii di prevenzione

1. Ùn fume micca o smette di fumà;

2. Una piccula quantità di alcolu o senza alcolu;

3. Manghja una dieta raghjone, manghja più frutti è ligumi freschi

4. Enhance l'eserciziu è mantene un pesu sanu;

5. Ùn manghja micca l'alimentu caldu o beie acqua calda.

cancru di fegatu

Oggetti à risicu altu

Omi di più di 35 anni è donne di più di 45 anni in qualsiasi di i gruppi seguenti:

1. Infezzione chronicu di l'hepatitis B virus (HBV) o infezzione cronica di l'hepatitis C (HCV);

2. Quelli chì anu una storia di famiglia di cancru di fegatu;

3. Pacienti cù cirrhosis liver causata da schistosomiasis, alcolu, cirrhosis biliar primariu, etc.;

4. Pacienti cù dannu liver induvatu da droga;

5. Pacienti cù e malatie metaboliche ereditate, cumprese: hemochromatosis a-1 carenza di antitripsina, malatia di almacenamento di glucogenu, porfiria cutanea ritardata, tirosinemia, etc.;

6. Pacienti cù hepatitis autoimmune;

7. Malatti di fegato grassu senza alcolu (NAFLD).

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Raccomandazioni di screening

1. L'omi di più di 35 anni è di e donne di più di 45 anni cù un altu risicu di cancru di fegatu deve esse investigatu;

2. L'applicazione cumminata di l'alfa-fetoproteina di serum (AFP) è u fegatu B-ultrasound, screening ogni 6 mesi

Cunsiglii di prevenzione

1. Vaccina Hepatitis B;

2. I Pacienti cù l'hepatitis crònica devenu riceve a terapia antivirale u più prestu pussibule per cuntrullà a replicazione di u virus di l'hepatitis.

3. Abstinenza o riduce u cunsumu d'alcohol;

4. Manghja una dieta ligera è riduce l'ingesta di manciari grassi

5. Evite l'ingesta di manciari muffa.

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Cancer di pancreas

Oggetti à risicu altu

E persone di più di 40 anni, soprattuttu di più di 50 anni, cù unu di i seguenti fatturi (u sestu articulu ùn aumenta micca u risicu di cancru pancreaticu, ma u screening ùn hè generalmente micca realizatu):

1. Storia di famiglia di cancru pancreatic è diabetes;

2. Ci hè una storia di fumà longu, beie, dieta ricca di grassu è di proteina;

3. Pienezza abdominal media è suprana, discomfort, dolore abdominal senza causa evidenti, è sintomi cum'è perdita di l'appetite, fatigue, diarrea, perdita di pisu, lumbalgie, etc.;

4. Episodi ripetuti di pancreatitis crònica, in particulare pancreatitis crònica cù petri di duct pancreatic, papilloma mucinosu di u papilloma pancreatic principale, adenoma cisticu mucinoso è tumore pseudopapillari solidu, cù serum elevatu CA19-9;

5. Recent iniziu bruscu di diabetes mellitus senza storia di famiglia;

6. Helicobacter pylori (HP) pusitivu, storia di periodontitis orali, sindromu PJ, etc.

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Raccomandazioni di screening

1. I sughjetti sopra-mintuatu sò screened cù i risultati di i testi di sangue di marcatori di tumeur cum'è CA19-9, CA125 CEA, etc., cumminati cù CT abdominal è MRI, è B-ultrasound pò ancu furnisce aiutu currispundenti;

2. Esame CT o MR una volta à l'annu per a pupulazione sopra citata, in particulare quelli chì anu storia di famiglia è lesioni pancreatiche esistenti.

Cunsiglii di prevenzione

1. Smetti di fumà è di cuntrollu di l'alcohol;

2. Promuvà una dieta ligera, facilmente digeribile è pocu grassu;

3. Manghjate più pollame, pesci è gamberetti, è prumove u cunsumu di ligumi di fiori "+", cum'è col verde, col, ravanelli, bròcoli, etc.;

4. Prumove l'attività aerobica outdoor

5. Per prevene u deterioramentu di e lesioni benigni, quelli cù petri di u pancreatic duct, papilloma mucinous intraductal è adenoma cisticu o altre lesioni pancreatic benigni anu da circà l'assistenza medica in tempu.

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Tempu di Postu: Set-09-2022