A malatia di reflux gastrica esofago (Gerd) hè una malatia cumuna in u dipartimentu digestivu. A so prevalenza è i manifestazioni cliniche cumplesse anu un impattu seriu nantu à a qualità di a vita di i pazienti. È a inflamazioni cronica di l'esofago hà u risicu di causà cancru esofageale. Cume diagnostica currettamente è u trattamentu standardizza hè u focu di u travagliu clinicu.
02 manifestazioni cliniche di u gerd
Gerd pò esse divisu in Reflux non -erodatu (Nerd), Refrux Esofagite (Re) è Barreta Espaghale (esse) Sicondu l'endoscopia.
Nerd: Grotto Esofagus è Clear Esofage Mucosa sò danatu in a definizione di Gerd ma l'endoscopia hè danata.
Re: L'endoscopia pò vede u mucosa di u stomacu chì hè cunnessu à l'esofago o sopra. A membrana mucosa hè danata intermittentemente.
SHE: A parte epiteliale gastrica-esofaghamus simile di l'epiteliziu di l'epophagus in l'endoscopia hè sustituita da epitelio cilindrica.
02 manifestazioni cliniche di u gerd
In più di u cori di ardente, i sintomi, i sintomi, u dolore abdominale, è l'esofagus miraculosa, a tosse è l'asma è l'ashma si ponu accade.
Ci si deve nutà chì i pazienti cù i pazienti Gerd Anziani anu una incidenza bassa di cori è reflux. L'incidenza di i sintomi in u tubu extractivu hè altu. I sintomi ùn sò micca tipichi, o ancu asintomaticu. A gravità di i sintomi ùn hè micca parallele à a gravità di a malatia. U guiyu di fabbrica era flat, è quandu era duttore, si hè sviluppatu in Guisghji.
03 Diagnosticu di Gerd
Figura. I sintomi gerti tipichi è i sintomi di tracchi di i digestivi di i digestivi di l'Aperta ATYPICALI DA GERD diagnosticu Fonte di u Flowchart Cinese
Test diagnostica di l'Agente di Suppressione Acid
Per i pazienti gerd sospettosi (cumunemente utilizatu PPI), a dosa standard hà da durà 2 settimane (quelli chì sò i sintomi fora di u tubu bisognu di durà l'≥4 settimane). Sì i sintomi sò cumplettamente allevati o solu un sintomi liggini sò pruvati à esse efficaci.
2) endoscopica
-Re -los Angeles hè divisu in gradi (vede a figura sottu):
Classe A: 1 o più danni mucosi di l'esofageale, u dannu lunghezza ≤5 mm;
Grade B: 1 o più danni mucosali di ehophaghale, dannu lunghe> 5 mm, danni mucosi è senza fusione;
A classe c: Almenu 2 a mucosa di l'esofageale hè danatu, è a membrana mucosa hè dannighjata cù l'altru.
A classe D: si riferisce à u dannu è l'integrazione di u mucosa, è l'interru di u fusione hè u 75% di l'esofago.
-Be una strategia biopsia: hè cunsigliatu ci sò biopsia intervinu multiple è brevi è breopys, è a biopsia hè ottenuta da 1cm interval versu a stufa. A dimensione di a gamma hè in relazione cù u risicu di cancheru, è u risicu di cancheru hè cresce è a volte di u gamma di 3cm.
3) Misurazione di l'esofage in alta -resreszione
I pazienti cù gerd spessu manifesta cum'è un putere inefficace di l'esofettu: a proporzione di u rapportu di fallimentu di 70% o pertalsis di 70% o peristanzii hè ≥50%.
Monitoraghju Anti -Current
Hè u standard per a diagnosi di CEDD. Hè u standard d'oru di u diagnosticu di Gerd, cumpresu u moditimentu di u Paostariu di l'inqualità di u valore di l'Esofagine è esofagata di u valore di Esofaguso II di u valore di Esofaguso è esofazione di u Monitaghju. U percentuale di u FO <4 (AET) AET) AET)> 4% in 24h, hè cunsideratu chì ci hè un acidu acidu pathologicu.
04 Trattamentu GerD
Figura di u trattamentu di u trattamentu .get
Fonte: Associu medicu cinese
Precauzioni:
-Ppi è p-cab sò a prima scelta per u trattamentu iniziale è u mantenimentu di i pazienti cù u Gard. U trattamentu iniziale di u trattamentu PPI hè di 8 settimane è u trattamentu P-CAN hè ≥4 settimane.
-Per i pazienti cù traccia di notte (quandu pigliendu PPI, u tempu> 1h in a notte di a notte), pudete aduprà a notte Blockers prima di andà in lettu, o camminazioni per a cabina. Mezza trattamentu ppi di ppi.
-A il -ACID Agent e DROGS Attive Gastrointestinali ponu esse usati per l'applicazione corta -term à alleviate i sintomi di i centu cum'è u brusgiatu è u reflux di u core.
-L indicazione di trattamentu iscospu: u trattamentu di a Gerd hè strisciata, ùn hè micca validu, ùn hè micca validu per piglià a medicazione per un bellu pezzu, o reazione avertura è ùn pò micca tollerà.
Indicatore di Trattamentu Surgicu di u Trattatore: Ci sò i sintomi gerdi tipici, u trattamentu PPI ùn hè micca validu; L'endoscopy trova l'Hernia Esofaghamica, esse, RE, Grade Los Angeles o sopra; L'esame X -Ray hà truvatu chì ci sò heria hertia esofageal.
Tempu post: Mar-21-2024