Introduzione
I sintomi principali di l'emorroidi sò sangue in u stancu, dolore anale, caduta è pertu, etc. afectoremente a qualità di a vita. In casi severi, pò causà l'emorroidi incarcerati è anemia cronica causata da u sangue in u saccu. Attualmente u trattamentu cunservatore hè principalmente basatu nantu à e droghe, è u trattamentu chirurgicu hè necessariu in casi severi.
U trattamentu endoscodu hè un metudu di trattamentu sviluppatu in l'ultimi anni, chì hè più adattatu per l'spìlati di a radiche di l'erba. Oghje, riassume è selezziunate.
1. Diagnosticu clinicu, un trattamentu di l'anatomia è precedente di l'Hemorrhoids
Diagnosi di l'hemorrhoids
Diagnostis di l'Haborrhoids hè principalmente basata nantu à a storia, ispetta, esame rettale digitale è colonoscopia. In termini di storia medistica, hè necessariu capricà u dolore anal, sangue in u fistatu di farorroi, capisce a fine di l'impostazione di a titulità di l'anus è sì ci hèrante. U colonoscopiu hà bisognu d'avè cuscenza di altre malatie cum'è tumori, colistiche ulcerative, ecc. Chì causanu sagnante. Classificazione è di gradu di Hemorrhoids
Ci sò trè tippi di hemorrhoids: Hemorrhoids internu, Hemorrhoids esterni, è hemorroidi mischjati.
Hemorrhoids: Internu, Hemorroire è Mittori
Hemorrhoids ponu esse classificati in noades I, II, III, è iv. Hè graduatu secondu a congestione, a scaricamentu è u ritornu hemorroid.
L'indicazione a Trincitaghju endoscopicu sò di gradu I, II, è III EV HEMORRORIDS INTERN, HUSRORORIDS ESTERNI, è HEMORRIA DI I HEMORRIA DI IMPORTAZIONI PER U trattamentu endoscopicu. A linea di divisione trà u trattamentu endoscopicu hè a linea dentata.
Anatomia di Hemorrhoids
Ela anale, dentata linea, padella anale, è emorrovaidi sò cuncetti chì l'endoscisti anu bisognu à fà familiarizata cù. L'identificazione essimenta necessaria una certa sperienza. A linea di dentata hè a junonzione di l'epiteliu di anale chjesa trà a linea di e transizione trà a linea di transizione è di a linea dentata hè coperta da u culumnar Epiteliu ma micca innervatu da u corpu. Dunque, u trattamentu iscosu hè basatu nantu à a linea dentata. U trattamentu endoscopicu pò esse realizatu in a linea dentata, è u trattamentu endoscopicu ùn pò micca esse realizatu fora di a linea dentata.
Figura 1.A vista frontale di a linea dentata sottu à l'endoscopiu. A freccia gialla per a linea di dentata annulare serratu, a freccia bianca indiste a colonna anal è a so longitudinal reta vascularina, è a freccia Ran
1a:Imagine di luce bianca;1b:Quartu stampa letteratura
Figura 2Osservazione di u flap anale (freccia rossa) è a fine più bassa di a colonna anal (freccia bianca) à longu u microscopiu
Figura 3Observazione di a papilla anale longu u microscopiu (freccia gialla)
Figura 4.A linea anale è a linea di dentate sò stati osservati da l'endoscopia inversa. A freccia gialla indette a linea dentata, è a freccia nera in a linea anal.
I cuncetti di papanu di u blue è colum anale sò aduprati assai in a chirurgia antatore è ùn sia micca ripetutu quì.
U trattamentu classicu di l'hemorrhoids:Ci hè principalmente trattamentu cunservatore è trattamentu chirurgicu. U trattamentu conservatore include l'applicazione periodica di droga è u bagnu sitz, è e procedimenti chirurgici, includenu principalmente hemorroidipomy è chjappà a scumessa (Pph). Perchè u trattamentu chirurgicu hè più classicu, l'effettu hè relativamente stabile, è u risicu hè chjucu, u paziente deve esse ospitale per 3-5 ghjorni.
2. Trattamentu finiscinu di e Hemorrhoids internu
A diffarenza trà u trattamentu endoscopicu di e Hemorrhoids internu è u trattamentu EGV:
U destinazione onda di trattamentu endospopicu di versione esofagogogoghastica hè vassicu esofagogogogo è varieli sanguille di sangue ùn hè micca simplice bastimenti di sangue chì cumposte da i vasi di sangue è u tessulu di cunnessione. U trattamentu di l'Espormi hè di alzà à i Sintomi, elevate i padelli anale chì si m'idefiche, è evità cumplementi cum'è una stenosis anale causata e vostre inizio di l'emorridiere
Obiettivu di trattamentu endoscopicu: Per allevà o eliminà i sintomi, micca di eliminà l'emorroidi.
Trattamentu endoscopicu includeSclerotonaonèligamentu di banda.
Per l'diagnosticu è u trattamentu di e Huborrohids Interne, Colonoscopia hè aduprata per esame, è Gastroscopu hè cunsigliatu per u trattamentu. Inoltre, secondu a situazione attuale di ogni spitali, pudete sceglie u trattamentu outpatiente o inpatiente.
①scleroterapia (assistitu da un tappu trasparenti)
L'agente Sclerosing hè Lauryl iniezione di l'alcool, è l'iniezione di l'alcool allurale pò ancu esse adupratu. Hè necessariu ancu aduprà iniezione sottumessi di blu metilene cum'è un agente mancante per capisce a direzzione flussu è a copertura di l'agente di sclerosing.
U scopu di u cappellu trasparente hè di espandite u campu di a visione. L'agulla di iniezione pò esse sceltu da l'aguli di iniezione di mucosale ordinariu. In generale, a durata di l'agulla hè 6mm. I medichi chì ùn sò micca assai sperimentati duveranu pruvà à aduprà iniezioni di l'aguli di longu, perchè l'injeczioni di l'aguli di longu sò propensi à l'injection ectopica è iniezione. Risicu prufondu è guidà à l'abscessi perienti è inflamazioni.
U puntu di injection hè selezziunatu sopra u latu orale di a linea di dentata, è a pusizione di agulla di iniezione hè situata à a basa di u hemorroid di destinazione. L'agulla hè inserita à u 30 ° ~ 40 ° in visione diretta (fronte o inversa) di l'endoscopiu, è l'agulla hè profundamente inserita in a basa di l'emorroidi. Formanu una pila indurita à a basa di l'ablaorhoid, rinunce à l'agulla mentre injecting, circa 0,5 ~ 2ml, è cessate l'iniezione finu à u grande è u biancu. Dopu chì l'iniezione hè finita, osservate se ci hè sagnante in u situ iniezione.
Scleroterapia endoscopica include iniezione di u mirroru di fronte è invertimentu invertitu. Invertimentu in generale, invertita inezzione hè u metudu principale.
② Strancamentu di Bandage
In generale, un dispositivu di ligazione multi-ring hè adupratu, micca più di sette anelli à a maiò parte. A ligazione hè realizata à 1 à 3 cmose sopra a linea dentata, è a ligazione hè generalmente accessu vicinu à a linea anale. Pò esse liga vascular o ligamentu mucosu o ligamentu cumminatu. U ligamentu di u spechju invertitu hè u metudu principale, di solitu 1-2 volte, cù un intervallu di circa 1 mese.
U trattamentu perioperativu: u fasting ùn hè micca necessariu dopu l'operazione, mantene u tabu lisci, è evità un travagliu fisicu strettu è u travagliu fisicu. L'usu di rutina di antibiotici ùn hè micca necessariu.
3. A situazione attuale è i prublemi esistenti di l'uspitali di i radichi di l'erba
In u passatu, a pusizione principale per u trattamentu di l'emorroidi era in u Dipartimentu d'Anatore. Trattamentu sistemicu in u dipartimentu d'Anatastale include Medicazione cunservativa, u scleroterapia, è trattamentu chirurgicu.
L'endoscuti gastrointestinali ùn sò micca assai sperimentati in l'identificazione di l'anatomia periana sottu l'endoscopia, è l'indicazioni per u trattamentu endoscopicu sò micca limitati). A chirurgia hè ancu occasione per fà una recuperazione piena, chì hè diventatu un puntu difficiule in u sviluppu di u prugettu.
In l'Astemu, u trattamentu endoscopopicu di l'emorroidi interne hè particularmente adattatu per i spediti primarii, ma in pratica, ùn hè micca menu clà cum'è.
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Tempu di Post: Jul-11-2022